Kardiovaskulære responser på statisk og dynamisk trening hos eldre med isolert systolisk hypertensjon

Forsøkspersoner Eldre forsøkspersoner med isolert systolisk hypertensjon vil bli rekruttert fra primærhelseavdelinger i samfunnet og poliklinisk avdeling på Srinakarind sykehus i Khon Kaen-provinsen. Friske normotensive individer som lever selvstendig med normal fysisk aktivitet vil bli rekruttert fra samme samfunn.

Inklusjonskriterier: Personer bør være over 60 år med essensiell isolert systolisk hypertensjon (stadium I-II basert på anbefaling av JNC-VII) for hypertensjonsgruppen og normalt blodtrykk i den friske gruppen. God kommunikasjon, selvstendig fysisk aktivitet. Den friske personen bør være ikke-røyker, ikke-overvektig, fri for tegn eller symptomer på sykdom som avslørt av medisinsk historie Eksklusjonskriterier: Essensiell hypertensjon stadium III eller sekundær hypertensjon, enhver historie med luftveissykdom, hjertesykdom, nyresykdom, blindhet , cerebrovaskulær sykdom, trening begrenset av smerte. Forsøkspersoner som har bestått inklusjonskriteriene og eksklusjonskriteriene vil gjennomføre en dynamisk treningstest og en statisk håndgrepstreningspressortest i kardiopulmonal forskningsrom, Khon Kaen University

Resultatmålinger De viktigste utfallsmålene vil være endringer i blodtrykk og hjertefrekvens under de to treningsformene.

Blodtrykk: Blodtrykket vil bli målt med en digital nattbordsmonitor (Figur 1). En oppblåsbar mansjett plassert rundt forsøkspersonens arm en tomme over pasientens albue over brachialisarterien. Hvileblodtrykket vil bli målt i sittende stilling etter å ha hvilet i 15 minutter. Puls: Pulsen måles i hvile og under trening. EKG-elektrode vil festes i avledning II-konfigurasjon og kobles til BIOPAC-systemet. Hjertefrekvensen vil bli bestemt fra R-R-intervallet med dataene analysert av BIOPAC-systemet.

Prosedyrer og protokoll Etter et intervju hvor de vil bli informert om de ulike testene og bedt om å gi sitt informerte samtykke, vil forsøkspersonene gjennomføre to ulike treningstester, hvor rekkefølgen vil være i et randomisert og balansert design. Forsøkspersonene vil bli bedt om å ikke røyke, ta alkohol eller koffeinholdige drikker innen 2 timer før testing.

Sykkeløvelse: Den dynamiske øvelsen vil være med forsøkspersonen sittende på et sykkelergometer (Monark 828 E). Hvilepulsen måles i 2 minutter før treningsstart. Treningsnivået vil være begrenset til 50 % av estimert maksimal hjertefrekvensreserve. Maksimal hjertefrekvens vil bli estimert til 207-0,7*alder (Gellish et al., 2007) og hjertefrekvensreserve (HRR) som maksimal minus hvilepuls. Personene vil tråkke ved 50 rpm i 1 min uten belastning og deretter 3 minutter mot en belastning på 0,5 Kp (25W) økende til en belastning på 1 Kp i de neste 3 minuttene og til 1,5 Kp, om nødvendig, i ytterligere 3 minutter til målpulsen på 50 % HRR er nådd.

Forsøkspersonene vil bli spurt om nivået av oppfatning av dyspné ved å bruke en visuell analog skala hvert 3. minutt ved slutten av hver belastning.

Statisk treningspressorrespons: Den statiske treningspressorresponsen vil bli testet med isometrisk håndtak på venstre hånd. Underarmen vil bli støttet på et armlen med bøyd albue. Maksimal frivillig sammentrekningskraft vil bli målt som det beste av tre forsøk. Etter 2 minutters hvile vil forsøkspersonene utføre 2 minutters isometrisk håndgrepssammentrekning ved 30 % MVC. Sirkulatorisk okklusjon (50 mmHg suprasystolisk trykk) vil starte ved 1,30 min og fortsette i 2 minutter etter slutten av den isometriske håndgrepsøvelsen. Etter frigjøring av mansjetten vil det være ytterligere 2 minutters restitusjon. Blodtrykket og hjertefrekvensen vil bli målt på slutten av hvert minutt under hvile, isometrisk håndtak, sirkulasjonsokklusjon og restitusjon. Forsøkspersonene vil bli bedt om å puste normalt under testen og unngå enhver Valsalva-manøver; pustefrekvensen vil bli overvåket under håndgrepspressortesten ved bruk av kapnografi.