Kardiovaskulære reaktioner på statisk og dynamisk træning hos ældre med isoleret systolisk hypertension

Forsøgspersoner Ældre forsøgspersoner med isoleret systolisk hypertension vil blive rekrutteret fra primære afdelinger i samfundet og ambulatoriet på Srinakarind-hospitalet i Khon Kaen-provinsen. Sunde normotensive personer, der lever selvstændigt med normal fysisk aktivitet, vil blive rekrutteret fra samme samfund.

Inklusionskriterier: Forsøgspersoner bør være over 60 år med essentiel isoleret systolisk hypertension (stadium I-II baseret på anbefaling af JNC-VII) for hypertensionsgruppen og normalt blodtryk i den raske gruppe. God kommunikation, selvstændig fysisk aktivitet. Den raske forsøgsperson bør være ikke-ryger, ikke-overvægtig, fri for tegn eller symptomer på sygdom som afsløret af sygehistorien Eksklusionskriterier: Essentiel hypertension stadium III eller sekundær hypertension, enhver historie med luftvejssygdom, hjertesygdom, nyresygdom, blindhed , cerebrovaskulær sygdom, motion begrænset af smerte. Forsøgspersoner, der har bestået inklusionskriterierne og eksklusionskriterierne, vil gennemføre en dynamisk træningstest og en statisk håndgrebs-pressortest i hjerte-lungeforskningsrummet, Khon Kaen University

Resultatmålinger De vigtigste resultatmål vil være ændringer i blodtryk og puls under de to træningsformer.

Blodtryk: Blodtrykket vil blive målt med en digital monitor ved sengekanten (Figur 1). En oppustelig manchet placeret omkring forsøgspersonens arm en tomme over patientens albue over brachialisarterien. Hvileblodtrykket vil blive målt i siddende stilling efter at have hvilet i 15 minutter. Puls: Pulsen måles i hvile og under træning. EKG-elektrode vil blive fastgjort i afledning II-konfiguration og forbundet til BIOPAC-systemet. Hjertefrekvensen vil blive bestemt ud fra R-R-intervallet med dataene analyseret af BIOPAC-systemet.

Procedurer og protokol Efter en samtale, hvor de vil blive informeret om de forskellige test og bedt om at give deres informerede samtykke, vil forsøgspersonerne gennemføre to forskellige træningstests, hvis rækkefølge vil være i et randomiseret og afbalanceret design. Forsøgspersonerne vil blive bedt om ikke at ryge, tage alkohol eller koffeinholdige drikkevarer inden for 2 timer før testen.

Cykeløvelse: Den dynamiske øvelse vil være med forsøgspersonen siddende på et cykelergometer (Monark 828 E). Hvilepuls vil blive målt i 2 minutter før træningsstart. Træningsniveauet vil være begrænset til 50 % af den estimerede maksimale pulsreserve. Maksimal puls vil blive estimeret til 207-0,7*alder (Gellish et al., 2007) og pulsreserve (HRR) som maksimal minus hvilepuls. Forsøgspersoner vil pedalere ved 50 rpm i 1 min uden belastning og derefter 3 minutter mod en belastning på 0,5 Kp (25W), stigende til en belastning på 1 Kp i de næste 3 minutter og til 1,5 Kp, hvis nødvendigt, i yderligere 3 minutter indtil målpulsen på 50 % HRR er nået.

Forsøgspersonerne vil blive spurgt om deres niveau af opfattelse af dyspnø ved hjælp af en visuel analog skala hvert 3. minut ved slutningen af ​​hver belastning.

Statisk træningspressorrespons: Den statiske træningspressorrespons vil blive testet ved hjælp af isometrisk håndgreb på venstre hånd. Underarmen vil blive støttet på et armlæn med bøjet albue. Den maksimale frivillige kontraktionskraft vil blive målt som den bedste af tre forsøg. Efter 2 minutters hvile vil forsøgspersoner udføre 2 minutters isometrisk håndgrebskontraktion ved 30 % MVC. Cirkulatorisk okklusion (50 mmHg supra-systolisk tryk) starter ved 1,30 min og fortsætter i 2 minutter efter afslutningen af ​​den isometriske håndgrebsøvelse. Efter frigørelse af manchetten vil der være yderligere 2 minutters restitution. Blodtrykket og hjertefrekvensen vil blive målt i slutningen af ​​hvert minut under hvile, isometrisk håndtag, cirkulationsokklusion og restitution. Forsøgspersoner vil blive instrueret i at trække vejret normalt under testen og undgå enhver Valsalva-manøvre; vejrtrækningsfrekvensen vil blive overvåget under håndgrebspressortesten ved hjælp af kapnografi.