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주요 우울 장애를 동반한 PTSD 동반이환을 위한 rTMS

2018년 10월 2일 업데이트: Butler Hospital

주요우울장애 동반이환 외상 후 스트레스 장애에 대한 5Hz 반복 경두개 자기 자극

이 연구의 목적은 "반복적 경두개 자기 자극"이라는 치료가 외상 후 스트레스 장애와 주요 우울 장애의 증상으로 고생하는 환자에게 얼마나 효과가 있는지 알아보는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 주요 우울 장애(MDD)가 동반된 성인을 대상으로 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)의 안전성과 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다. 표준 rTMS는 초당 10펄스로 왼쪽 전두엽 피질에 전달되는 자극을 사용하지만, 이전 작업에서는 다른 자극 주파수가 PTSD와 MDD 모두에 대해 작동할 수 있음을 보여주었습니다. 이 연구에서 우리는 PTSD 및 MDD 환자에서 좌측 5Hz의 효능을 조사하고 이 낮은 주파수가 PTSD 및 MDD 증상을 개선할 것이라는 가설을 세웁니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02906
        • Butler Hospital
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02908
        • Providence VA Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. MRI(자기 공명 영상)는 rTMS 치료 코일에서 방출되는 자기장과 비슷한 강도의 자기장을 포함하기 때문에 피험자가 rTMS를 안전하게 받을 수 있도록 적격 피험자는 MRI(자기 공명 영상) 동안 안전을 위해 확립된 모든 선별 기준을 충족해야 합니다. 이는 보존적 조치로 환자에게 다음이 없는 경우가 필요합니다(MRI에 안전하지 않은 경우): 심장 박동기, 이식된 장치(심부 뇌 자극) 또는 뇌의 금속, 경추 척수 또는 상부 흉추 척수;
  2. 만 18세~70세 외래환자(포함)
  3. 스크리닝 및 기준선 방문 시 MDD(재발성 또는 단일 에피소드 만성) 및 PTSD(급성 또는 만성)에 대한 DSM-IV 기준 충족
  4. CGI-S와 PGI-S 모두에서 기본 점수가 "중등도" 이하입니다.
  5. 현재 에피소드에서 확실하고 적절한 치료의 일환으로 적어도 하나의 항우울제 약물 시험에 실패했거나, 현재 질병 에피소드에서 시도된 치료의 일부로 적어도 하나의 항우울제 약물에 대한 불내성을 입증했습니다(즉, 투여에 대한 FDA 라벨링 요구 사항을 충족함). 우울증에 대한 rTMS);
  6. 스크리닝 전 최소 6주(42일) 동안 안정적인 향정신성 요법을 받거나 향정신성 약물을 전혀 사용하지 않고 연구 기간 동안 현재 요법 및 용량을 기꺼이 유지할 의향이 있어야 합니다(의학적으로 변경해야 하는 경우 제외). 연구 직원의 통지);
  7. 여성이고 가임 가능성이 있는 경우, 연구 치료 기간 동안 허용 가능한 산아제한 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  8. 모든 연구 관련 절차 및 방문을 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
  9. 환자 정보 자료를 독립적으로 읽고 이해하고 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 수유 중이거나 향후 3개월 이내에 임신할 계획이 있는 경우.
  2. 10분 이상 두부 손상으로 인한 의식 상실의 평생 병력이 있거나 뇌 손상(뇌 위축 포함)의 문서화된 증거가 있는 두부 손상으로 인한 의식 상실의 평생 병력이 있어야 합니다.
  3. 현재(또는 적절한 경우 과거) 유의미한 신경학적 장애, 또는 a) 발작 장애 b) 원발성 또는 속발성 CNS 종양 c) 뇌졸중 또는 d) 뇌동맥류;
  4. 현재 축 1 원발성 정신병 장애 또는 양극성 I 장애, 현재 알코올 및/또는 약물 의존 또는 지난 1개월 내 남용;
  5. TMS 요법으로 과거 치료
  6. 스크리닝 평가에서 감지된 활성 자살 의도 또는 계획이 있거나 조사관의 의견에 따르면 향후 6개월 이내에 자살을 시도할 가능성이 있습니다.
  7. 연구자의 의견에 따라 연구 완료를 방해하고/하거나 결과 평가에 혼란스러운 영향을 미칠 가능성이 있는 다른 조건이나 상황의 존재를 입증합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 경두개 자기 자극
L DLPFC를 통해 전달되는 5Hz의 펄스 주파수에서의 자극. 강도: 모터 임계값의 120%, 5초 훈련, 14초 간 훈련 간격, 주파수: 5Hz, 총 펄스: 3000/세션. 세션은 주중 하루에 한 번 최대 40회까지 제공됩니다.
TMS의 최대 40개 세션이 제공되며 처음 35개 세션은 7주 동안 제공되고 마지막 5개 치료는 테이퍼 일정으로 3주 동안 제공됩니다. 치료는 진행 중인 안정적인 약물 요법과 병행합니다.
다른 이름들:
  • Neuronetics의 NeuroStar TMS 치료 시스템

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DSM-5(PCL-5)에 대한 PTSD 체크리스트의 총점
기간: 기준에서 최종 TMS 세션까지(최대 8주 동안 최대 40개 세션)
이 자체 보고 척도는 "DSM-5용 PTSD 체크리스트"(PCL-5로 약칭)라고 합니다(https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp 참조). . 총 PCL-5 점수 범위는 0에서 80까지입니다. 증상 중증도에 대한 치료 효과 분석은 기준선(pre-TMS)에서 종료점(post-TMS)(또는 LOCF)까지 PCL-5 총 점수의 변화로 평가됩니다. Paired t-test는 두 시점에서 그룹의 평균 총 PCL 점수를 비교합니다. PCL-5 척도의 총점이 높을수록 총점이 낮을 때보다 더 심각한 PTSD 증상이 나타납니다. 기준선에서 종점까지 더 큰 변화는 더 나은 치료 결과에 해당합니다.
기준에서 최종 TMS 세션까지(최대 8주 동안 최대 40개 세션)
우울 증상 목록, 자가 보고(IDS-SR) 척도의 총점
기간: 기준에서 최종 TMS 세션까지(최대 8주 동안 최대 40개 세션)
이 자가 보고 척도는 "우울증 증상 목록, 자가 보고"(약칭 IDS-SR)라고 합니다. IDS-SR 총 점수 범위는 0에서 84까지이며 점수가 높을수록 우울 증상의 심각도가 더 크다는 것을 반영합니다. Paired t-test는 기준선(pre-TMS)에서 끝점(마지막 TMS 세션) 또는 LOCF까지 평균 총 IDS-SR 점수의 변화를 비교합니다. 더 큰 변화는 더 적은 변화보다 더 나은 결과를 반영합니다.
기준에서 최종 TMS 세션까지(최대 8주 동안 최대 40개 세션)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Linda L Carpenter, M.D., Butler Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 22일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 10월 21일

처음 게시됨 (추정)

2014년 10월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 2일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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