rTMS pour le SSPT comorbide avec un trouble dépressif majeur

Critère d'intégration:

1. Pour s'assurer que les sujets peuvent recevoir en toute sécurité la SMTr, les sujets éligibles doivent répondre à tous les critères de dépistage établis pour la sécurité pendant l'IRM (imagerie par résonance magnétique), puisque l'IRM implique des champs magnétiques d'intensité similaire à ceux émis par la bobine de traitement de la SMTr. Ces mesures conservatrices nécessitent qu'un patient ne porte pas les éléments suivants (sauf si l'IRM est sûre) : stimulateur cardiaque, dispositif implanté (stimulation cérébrale profonde) ou métal dans le cerveau, la moelle épinière cervicale ou la moelle épinière thoracique supérieure ;
2. Patients ambulatoires de 18 à 70 ans (inclus)
3. Répondre aux critères du DSM-IV pour le TDM (épisode chronique récurrent ou unique) et le SSPT (aigu ou chronique) au moment du dépistage et des visites de base ;
4. Avoir un score de base de "Modérément malade" ou pire sur le CGI-S et le PGI-S.
5. Avoir échoué au moins un essai de médicament antidépresseur dans le cadre d'un traitement définitif et adéquat dans l'épisode actuel, OU avoir démontré une intolérance à au moins un médicament antidépresseur dans le cadre d'une tentative de traitement dans l'épisode actuel de la maladie (c. de rTMS pour la dépression);
6. Être sur un régime psychotrope stable pendant au moins six semaines (42 jours) avant le dépistage, ou aucun médicament psychotrope du tout, et être disposé à maintenir le régime et la posologie actuels pendant toute la durée de l'étude (à moins qu'il soit médicalement nécessaire d'apporter des changements avec notification du personnel de recherche);
7. Si femme et en âge de procréer, accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable pendant la durée de la période de traitement de l'étude
8. Être disposé et capable de se conformer à toutes les procédures et visites liées à l'étude,
9. Être capable de lire et de comprendre de manière indépendante les documents d'information des patients et de donner un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. êtes enceinte ou allaitez ou envisagez de devenir enceinte dans les trois prochains mois.
2. Avoir des antécédents de perte de conscience due à une blessure à la tête pendant plus de 10 minutes, ou toute histoire de perte de conscience due à une blessure à la tête avec des preuves documentées de lésion cérébrale (y compris une atrophie cérébrale).
3. Trouble neurologique important actuel (ou passé, le cas échéant), ou antécédents au cours de la vie de a) trouble convulsif b) tumeurs primaires ou secondaires du SNC c) accident vasculaire cérébral ou d) anévrisme cérébral ;
4. Trouble psychotique primaire actuel de l'Axe 1 ou trouble bipolaire I, dépendance ou abus actuel d'alcool et/ou de substances au cours du dernier mois ;
5. Traitement antérieur avec la thérapie TMS
6. Avoir une intention ou un plan suicidaire actif tel que détecté lors des évaluations de dépistage, ou de l'avis de l'enquêteur, est susceptible de tenter de se suicider dans les six prochains mois.
7. Démontrer la présence de toute autre condition ou circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, a le potentiel d'empêcher l'achèvement de l'étude et/ou d'avoir un effet de confusion sur les évaluations des résultats.