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Cerebral Embolic Load in Patients Undergoing Surgical Aortic Valve Replacement: A Comparison of the Conventional With the Minimized Extracorporeal Circulation Technique Using Transcranial Doppler Ultrasound (AKE-MECC)

2016년 6월 29일 업데이트: University Hospital Inselspital, Berne

Aortic Valve Replacement Using Closed Extracorporeal Circuit. Minimized Versus Conventional Extracorporeal Circulation Technique: Qualitative Differences

In this study, the investigators aim to compare cerebral embolic load in patients undergoing surgical aortic valve replacement using either the minimized extracorporeal circulation or the conventional extracorporeal circulation technique. The detection of cerebral emboli is performed not-invasively by transcranial Doppler detection of high-intensity transient signals representing solid or gaseous microembolism in the middle cerebral arteries. The investigators hope to get more insight in the mechanism (incl. quantity) of cerebral embolism during aortic valve surgery using extracorporeal circulation.

연구 개요

상세 설명

Background

The gold standard to treat severe aortic valve stenosis is currently the surgical aortic valve replacement (SAVR) using conventional extracorporeal circulation (CECC). SAVR, however, can be performed also on minimized extracorporeal circulation (MECC), which is characterized by reduced priming volume and interfaces between blood and artificial surfaces and blood-air interface, respectively. Further technical developments of the MECC system together with reports on less induction of the coagulation cascade and activation of inflammatory systemic response may account for a reduced incidence of microbubble generation with MECC system.

Objective

The aim of the is to investigate the procedural-related incidence of high-intensity transient signals (HITS) representing solid or gaseous microembolism reaching the cerebral vessels.

Methods

Patients undergoing SAVR are included in the study and randomised to either MECC or CECC technique. HITS are continuously bilaterally detected during the entire intraoperative period by transcranial Doppler ultrasound.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

48

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bern, 스위스, 3010
        • University Hospital Bern

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Isolated Severe Aortic Valve Stenosis
  • No other cardiac disease
  • No other coronary heart disease
  • Written informed consent

Exclusion Criteria

  • Double valve surgery
  • Concomitant coronary artery bypass surgery
  • Vascular surgery
  • Age < 18 yrs.
  • Age > 80 yrs.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Conventional Extracorporeal Circulation Technique
This group of patients receives surgical aortic valve replacement using CECC.
실험적: Minimized Extracorporeal Circulation Technique
This group of patients receives surgical aortic valve replacement using MECC.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Total and interval-related cerebral microembolic load as measured by transcranial Doppler
기간: Intraoperative period (start surgical procedure to skin suture, duration approx. 4 hrs)
Intraoperative period (start surgical procedure to skin suture, duration approx. 4 hrs)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Cerebral complications, e.g. delirium and stroke as detected clinically
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
Redo surgery
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
ICU length of stay
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
Extubation time
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
Thromboembolic complications
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital infections
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital Mortality
기간: In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)
In-hospital period (until hospital discharge, duration approx. 7-10 days)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thierry Carrel, MD, PhD, Department of Cardiovascular Surgery

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 12월 2일

처음 게시됨 (추정)

2014년 12월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 6월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 6월 29일

마지막으로 확인됨

2016년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Conventional Extracorporeal Circulation (CECC)에 대한 임상 시험

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