DBI - 노인의 약물 검토를 위한 도구

노인들은 낙상, 낙상으로 인한 골절 및 인지 장애의 위험을 증가시키는 항콜린성 또는 진정제 부작용이 있는 약물을 자주 사용합니다. 네덜란드에서는 약물 사용을 최적화하고 이러한 부작용을 줄이기 위해 약사가 일반의와 협력하여 약물 검토를 수행합니다. 투약 검토의 이점을 극대화하려면 고위험 투약 환자를 식별하는 것이 도움이 되지만 투약 검토가 필요한 환자를 식별하는 도구는 거의 없습니다. DBI(Drug Burden Index)는 환자의 복용량을 고려하여 항콜린제 및 진정제 약물의 부담을 계산하는 호주에서 고안된 도구입니다. DBI는 약물 검토를 통해 혜택을 받을 수 있는 고위험 환자를 식별하는 유용한 도구가 될 수 있습니다. 본 연구의 목적은 약물 검토가 필요한 항콜린성/진정제 환자를 식별하는 도구로 DBI를 사용할 수 있는지 평가하는 것입니다. 단일 맹검 군집 무작위 통제 개입 연구. 모든 약국은 클러스터를 형성하고 약국당 한 명의 약사가 투약 검토를 수행합니다. 각 약국에서 적격 환자의 절반은 통제 그룹에, 나머지 절반은 개입 그룹에 무작위로 할당됩니다. 두 가지 측정이 있습니다: 베이스라인과 후속 조치, 투약 검토가 수행된 후 3개월. 연구 모집단에는 10명의 지역 약사가 선택한 다약제(≥ 5가지 약물) 및 DBI 값 ≥ 1(n = 190)인 65세 이상 지역사회 거주 환자가 포함됩니다. 중재는 약사가 DBI를 줄이기 위한 목표를 포함하여 Dutch General Practitioners Society(Nederlands Huisartsen Genootschap, 2013)의 다학제적 지침에 설명된 대로 구조화된 5단계 다학제적 약물 검토(STRIP 방법)로 구성되며, 약사는 일반의. 주요 종점은 추적 관찰(3개월 후)에서 중재군과 대조군 사이에 DBI ≥ 0.5 감소를 보이는 환자 비율의 차이입니다. 2차 결과는 후속 조치(3개월 후)에서 중재군과 대조군 사이 DBI <1인 환자 비율의 차이, 항콜린성 부작용, 낙상 위험, 인지 기능, 일상 활동 기능, 입원 및 사망률입니다. . 모든 참가자에게 연구에 대한 정보가 제공됩니다. 모든 참가자에게 정보에 입각한 동의가 요청됩니다. 데이터는 익명으로 처리됩니다. 연구원만 데이터에 액세스할 수 있습니다. 필요한 경우 Dutch Inspection of Healthcare에도 검사 데이터에 대한 액세스 권한이 부여됩니다. 환자의 의료 기록에서 가능한 한 많은 정보를 검색하고 이 모집단을 위해 특별히 개발된 설문지와 테스트를 사용하여 환자의 부담을 최소화할 것입니다. 조사관의 의견으로는 참여에 위험이 수반되지 않습니다.