DBI - 老年人药物审查工具

老年人经常使用具有抗胆碱能或镇静副作用的药物，这会增加跌倒、跌倒引起的骨折和认知障碍的风险。 在荷兰，药物审查由药剂师与全科医生合作进行，以优化药物使用并减少这些不良药物事件。 为了最大限度地利用药物审查的好处，识别服用高风险药物的患者很有帮助，但很少有工具可以识别需要药物审查的患者。 药物负担指数 (DBI) 是一种在澳大利亚设计的工具，用于计算抗胆碱能和镇静药物的负担，同时考虑到患者的剂量。 DBI 可能是一个有用的工具，可以识别可以从药物审查中受益的高风险患者。 本研究的目的是评估 DBI 是否可以用作识别需要药物审查的抗胆碱能/镇静药物患者的工具。 单盲整群随机对照干预研究。 每个药房形成一个集群，每个药房将由一名药剂师执行药物审查。 在每个药房，一半符合条件的患者将被随机分配到对照组，另一半分配到干预组。 有两种测量：在基线和随访时，药物审查发生后 3 个月。 研究人群包括由 10 名社区药剂师选择的年龄≥65 岁、使用多种药物（≥5 种药物）且 DBI 值≥1（n = 190）的社区患者。 干预包括结构化的 5 步多学科药物审查（STRIP 方法），如荷兰全科医生协会（Nederlands Huisartsen Genootschap，2013 年）的多学科指南中所述，包括减少 DBI 的目标，由药剂师与全科医生。 主要终点是干预组和对照组在随访（3 个月后）时 DBI 下降≥ 0.5 的患者比例的差异。 次要结果是干预组和对照组在随访时（3 个月后）DBI <1 的患者比例差异、抗胆碱能副作用、跌倒风险、认知功能、日常活动功能、住院和死亡率. 所有参与者都将被告知该研究。 将征求每位参与者的知情同意。 数据将被匿名处理。 只有研究人员才能访问数据。 如果需要，荷兰医疗保健检验局也将被授予访问数据以进行检验的权限。 通过尝试从患者的医疗记录中检索尽可能多的信息并使用专门为该人群开发的问卷和测试，可以将患者的负担保持在最低限度。 在调查人员看来，参与不涉及风险。