보행이 불가능한 척수 근위축 아동에 대한 기립 효과

배경: 척수성 근위축증(SMA)과 같은 신경근 장애가 있는 보행이 불가능한 소아는 낮은 골밀도(BMD) 및 증가된 골절 경향으로 정의되는 나쁜 뼈 건강에 대한 상당한 위험에 처해 있습니다. 불량한 뼈 건강은 적어도 부분적으로는 골격이 경험하는 비정상적으로 낮은 수준의 부하와 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 골밀도 증가를 위한 일반적인 신체적 접근 방식은 하지의 체중 부하량과 지속 시간을 늘려 근골격계를 자극하는 것입니다. 걸을 수 없는 개인의 경우, 이것은 아이가 하지에 어느 정도의 체중을 싣고 서 있는 자세로 시간을 보낼 수 있도록 보조 기립 장치를 사용하는 형태를 취합니다. 이러한 물리적 개입 중 일부는 신경근 질환이 있는 어린이의 BMD에서 다양한 개선을 보여주고 일부는 그렇지 않습니다. 이 분야에 대한 이전 연구의 심각한 한계는 하지가 경험하는 하중의 크기와 지속 시간을 객관적으로 측정하지 못했다는 것입니다. 따라서 BMD의 변화가 없는 것은 서 있는 시간이 부적절할 때 사지가 체중의 일부만을 경험하기 때문일 수 있습니다(보조 장치와의 부하 분담으로 인해).

방법: BMD 증가를 위한 기립 치료의 효능을 조사하기 위해 고정식 보조 기구를 사용하는 SMA 환자의 하지가 경험하는 부하의 크기와 시간 경과를 측정할 간단하고 휴대 가능하며 저렴한 변환기를 개발할 것입니다. 서있는 장치. 이 트랜스듀서는 서 있는 동안 개인의 발 아래에 놓일 매트 안에 내장된 일련의 센서로 구성됩니다. 이 하중 감지 매트의 출력을 매트 표면에 정적으로 적용될 알려진 하중과 비교하여 프로토타입을 검증합니다. 피험자의 하지 부하의 특정 특성은 진정한 결과 평가를 얻기 위해 BMD의 변화와 상관관계가 있을 수 있습니다. 이 접근 방식의 시연으로 현재 상설 프로그램에 참여하고 있는 Gillette Children's Specialty Healthcare의 SMA 아동 3명을 모집할 것입니다. 등록 및 정보에 입각한 동의를 얻은 후 참가자는 제공된 매트를 사용하여 기립 프로그램을 계속할 기준 기간과 기립 기간을 늘리는 후속 개입 기간 동안 하중 및 지속 시간 데이터를 수집합니다. . 이 제안된 프로젝트의 특정 목표는 그러한 측정 장치의 초기 실현 가능성을 개발, 검증 및 확립하는 것입니다.

의미: 이 제안된 프로젝트의 성공적인 완료는 다양한 신경근 조건을 가진 많은 피험자에 대한 다기관 임상 시험을 진행하는 데 필요한 토대를 제공할 것입니다. 측정 장치를 사용하면 BMD의 변화를 각 참가자의 특정 부하 기록과 연관시킬 수 있으므로 물리적 개입이 신경근 장애가 있는 개인의 BMD 증가로 이어질 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 데이터 분석은 부하, 지속 시간 및 BMD 변화 사이의 용량 의존적 관계를 정의하는 데 도움이 되며, 이에 따라 서비스 제공자와 치료사가 서 있는 개입을 처방하도록 안내합니다.