시각 예술 통합의 가치: 입원 환자 복지에 대한 병실 삽화의 이점 평가 (VIVA)

예술은 14세기로 거슬러 올라가 건강과 치유에 중요한 역할을 해왔습니다. 그림은 환자를 좋은 죽음으로 인도하거나 자선 활동을 위해 후원자를 불멸의 존재로 만들었습니다. 오늘날 모든 병원의 약 절반은 건물 전체에 영구적인 예술 전시부터 침대 옆에서의 예술 치료 및 대기실과 같은 공공 장소에서의 공연에 이르기까지 예술 전용 프로그램을 운영하고 있습니다. 다양한 질환을 가진 환자, 가족 및 방문객에게 제공되는 이러한 프로그램은 "환자의 전반적인 건강 결과, 치료 순응도 및 삶의 질 향상"을 목표로 합니다. 그러나 환자 설문 조사에 따르면 예술 작품과 같은 인테리어 디자인 기능은 병원 환경을 덜 제도화하고 감정적으로 더 즐겁게 만들 수 있지만 특정 디자인 기능이나 개입을 의료 결과에 직접적으로 연결하는 무작위 통제 시험은 거의 없습니다. 시각 예술 통합의 가치: 입원 환자 복지에 대한 병실 예술 작품의 이점 평가는 이러한 데이터에 크게 추가될 것입니다.

입원 병실의 물리적 환경은 본질적으로 시각 예술이 환자 결과에 미치는 영향을 연구할 수 있는 빈 캔버스를 제공합니다. 연구에 따르면 환자는 물리적 환경에 관심이 있으며 최근 몇 년 동안 병실을 덜 엄격하게 만드는 것을 목표로 노력했지만 대부분의 경우 제도적 환경으로 남아 있습니다. Penn State Milton S. Hershey Medical Center의 Pick-a-Pic 프로그램은 지역의 전문 예술가가 자신의 사진에 표시할 예술 작품을 개인적으로 선택하여 환자가 물리적 환경의 한 측면을 수정할 수 있도록 함으로써 이 문제를 해결합니다. 입원 중 방. 병원 침대에서 환자의 시야에 직접 벽에 장착된 프레임에 배치된 이 인쇄물은 지원적이고 편안한 환경을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들의 효능은 병원 환경에 개인적인 손길을 더하고 공간을 가능한 한 친숙하고 집처럼 만들어 질병의 스트레스에 대처하는 환자와 가족에게 긍정적인 산만함을 제공하는 시각 예술의 능력에 근거합니다.

이 프로젝트는 긍정적인 산만함에 열중하거나 마음을 여는 환자가 통증에 덜 주의를 기울이고 심지어 통증에 대한 인식이 감소하거나 변경된다는 가정하는 산만 이론을 사용합니다. 시각적 자극을 도입하는 것과 같은 하나의 환경 요인만 변경해도 주의가 산만해질 수 있습니다. 예를 들어, 화상 드레싱을 교체하는 동안 음악과 함께 자연 장면의 비디오를 시청하는 화상 환자는 통증을 덜 경험하고 덜 불안하다고 보고하는 것으로 나타났습니다. 고통스러운 굴곡성 기관지경 검사를 받는 동안 자연 장면을 보고 자연의 소리를 들었던 환자들에게도 비슷한 결과가 보고되었습니다. 건강한 지원자를 대상으로 한 연구에서 참가자들은 음악이 있는 자연 장면의 비디오를 보여줬고 일부는 음악이 없고 일부는 빈 화면이나 검은색 화면을 응시한 지원자보다 통증 역치와 통증 내성이 더 높았습니다. 의료 물리적 환경의 일부인 긍정적인 산만함은 스트레스와 그에 수반되는 심리적, 생리적 영향을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 비디오, 스틸 아트, 자연 이미지의 윈도우 필름이 두 응급실에 도입되었을 때 연구자들은 스트레스와 불안을 나타내는 행동의 감소에 주목했습니다. 삽화는 환자의 기분에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.

제안된 연구인 VIVA(시각 예술 통합의 가치: 입원 환자 복지에 대한 병실 예술 작품의 이점 평가)는 이러한 연구 결과를 바탕으로 새롭고 중요한 방식으로 발전시킵니다. 첫째, 이것은 개인에 대한 시각 예술의 이점을 정량적으로 평가하기 위해 고안된 많은 참가자가 있는 희귀한 3군 무작위 통제 시험입니다. 본 연구의 참가자는 Penn State Hershey Medical Center의 암 연구소에서 치료를 받고 있는 개별 암 진단을 받은 특정 하위 그룹, 즉 환자를 나타냅니다. 질병 통제 센터에 따르면 1,900만 명 이상의 성인, 즉 미국인 10명 중 거의 1명이 암 진단을 받았습니다. 인간에게 영향을 미치는 가장 파괴적인 질병 중 하나로 널리 알려진 암 치료는 고통스럽고 침습적이며 환자와 그 가족은 불안, 취약성 및 불확실성에 대처해야 합니다. 예술 작품 형태의 긍정적인 시각적 자극은 이러한 신체적, 심리적 트라우마로부터 측정 가능한 환자 결과에서 포착할 수 있는 생물심리사회적 유예를 제공할 수 있는 능력이 있습니다. 이 연구는 특히 암 환자와 관련이 있지만, 이 프로젝트의 결과는 제도적 치료를 받는 것과 동일한 종류의 환경적 자극에 노출되는 모든 병원 입원 환자에게 약속을 합니다. CDC에 따르면 매년 미국 병원에서 치료를 받는 입원 환자는 3,510만 명이며 평균 입원 기간은 4.8일입니다. 전통적으로 임상 및 경제 데이터가 병원 관리자의 의사 결정에서 가장 큰 비중을 차지했기 때문에 이 연구는 투자가 필요한 병원과 환자에게 명확하고 설득력 있는 혜택을 제공하는 환경 수정으로서 시각 예술을 확립하는 강력한 과학적 데이터를 생성할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

이 연구는 또한 측정 가능한 환자 결과를 병원 물리적 환경의 한 측면, 즉 입원실용 예술품에 대한 환자 제어와 연결하는 데 있어 혁신적입니다. 예술 작품과 생리학적 결과를 조사한 연구는 주로 창문이나 재현적 자연 장면에서 자연을 보는 것과 관련이 있으며, 둘 다 환자가 선택한 것이 아니라 제공되었습니다. 환자 선택과 관련된 연구에서 초점은 예술 선택 및 배치에 대한 지침을 개발하기 위해 다양한 종류의 예술 작품(예: 표현적인 자연 장면 대 추상, 시골 풍경 대 도시)에 대한 환자의 선호도를 결정하는 데 있었습니다. 자신의 물리적 환경에 영향을 미칠 수 있는 환자가 감정적, 육체적 안락감이 증가하고 기분이 좋아진다는 것을 보여주는 정성적 데이터가 존재하지만, 의학적 결과에 대한 예술 작품 선택의 이점을 측정하기 위해 엄격한 연구 설계를 사용한 연구는 거의 없습니다.

마지막으로, 이 연구는 오늘날의 경쟁 시장에서 의료 제공자의 핵심 매개변수인 환자 만족도에 대한 병실 예술의 이점을 조사하기 위해 단일 렌즈(시각 예술)를 사용한다는 점에서 혁신적입니다. 물리적 환경에 대한 다른 검사에는 병실의 크기 및 모양과 같은 건축적 특징, 조명 및 온도와 같은 주변 기능, 색상이 포함됩니다. 환자 만족도 조사에서 병실 장식을 지정함으로써 본 연구는 병실의 미관을 개선하기 위해 비교적 저렴한 비용으로 병원에 강력하고 설득력 있는 데이터를 제공할 수 있습니다. 실제로 의료 센터의 Pick-a-Pic 프로그램에 사용된 예술 작품 인쇄물의 제작 비용은 약 90달러입니다.

이 연구 조사는 (1) 환자의 병실에 시각 예술이 존재하는 것이 불안 인식, 통증 보고, 진통제 사용, 간호 직원 요청으로 측정된 환자 결과를 크게 개선하는지 여부; (2) 시각 예술 인쇄물에 대한 환자의 개인적인 선택(인쇄물은 있지만 선택권이 없는 것과 비교하여)이 결과를 크게 개선하는지 여부; (3) 시각 예술의 존재가 물리적 환경에 대한 환자의 만족도를 크게 향상시키는지 여부.