視覚芸術の統合の価値: 病室のアートワークが入院患者の健康にもたらす利点の評価 (VIVA)

芸術は健康と癒しに長い間役割を果たしてきました。その歴史は 14 世紀にさかのぼり、絵画が患者をよき死へと導き、慈善活動の常連客を不滅のものにしました。 今日、すべての病院の約半数が、建物全体のアートの常設展示から、ベッドサイドでのアートセラピー、待合室などの公共スペースでのパフォーマンスに至るまで、専用のアートプログラムを実施しています。 さまざまな状態の患者、その家族、および訪問者に提供されるこれらのプログラムは、「患者の全体的な健康転帰、治療コンプライアンス、および生活の質を改善する」ことを目的としています。 しかし、患者調査では、アートワークなどのインテリア デザインの特徴が病院環境の制度化を緩和し、感情的に心地よいものにする可能性があることが示されていますが、特定のデザインの特徴や介入を医療転帰への影響に直接関連付けたランダム化比較試験はほとんどありません。 視覚芸術を統合することの価値: 病室のアートワークが入院患者の健康にもたらす利点を評価することで、これらのデータが大幅に増加します。

入院病室の物理的環境は、本質的に、視覚芸術が患者の転帰に与える影響を研究するための空白のキャンバスを提供します。 研究によると、患者は物理的な環境に気を配っており、近年の努力は病室を簡素化することを目的としていますが、ほとんどの場合、病室は施設環境のままです。 ペンシルベニア州立ミルトン S. ハーシー メディカル センターの Pick-a-Pic Program は、地元のプロのアーティストによるアート プリントを個人的に選択することで、物理的環境の 1 つの側面を患者が変更できるようにすることで、この問題に対処しています。入院中の部屋。 これらのプリントは、病院のベッドから患者の視線に直接壁に取り付けられたフレームに配置され、サポートと快適な環境を作り出すのに役立ちます. それらの有効性は、病院環境に個人的なタッチを加え、空間をできるだけ親しみやすく家庭的なものにすることによって、病気のストレスに対処する患者と家族に前向きな気晴らしを提供する視覚芸術の能力に基づいています。

このプロジェクトは気晴らし理論に基づいており、患者が積極的な気晴らしに夢中になったり、気晴らしになったりすると、痛みにあまり注意を向けなくなり、痛みの知覚が低下または変化することさえあります。 視覚刺激を導入するなど、環境要因を 1 つでも変更すると、気を散らすことができます。 たとえば、熱傷患者は、熱傷ドレッシングの交換中に音楽を伴う自然シーンのビデオを見ると、痛みが少なく、不安が少ないと報告されています. 痛みを伴う軟性気管支鏡検査を受けている間に自然の風景を見て自然の音を聞いた患者についても、同様の所見が報告されました。 健康なボランティアを対象とした研究では、参加者は自然のシーンのビデオを見せました。音楽のあるものとないものがありますが、空白または黒い画面を見つめたボランティアよりも高い痛みの閾値と痛みの耐性がありました. ヘルスケアの物理的環境の一部としてのポジティブな気晴らしも、ストレスの感情とそれに伴う心理的および生理学的影響を軽減するのに効果的であることがわかっています. ビデオ、静止画、自然の画像のウィンドウ フィルムが 2 つの救急部門に導入されたとき、研究者はストレスと不安を示す行動の減少を指摘しました。 アートワークは、患者の気分にも良い影響を与えることがわかっています。

提案された研究 - 統合視覚芸術 (VIVA) の価値: 病室のアートワークが入院患者の健康にもたらす利点の評価 - は、これらの調査結果に基づいており、斬新で重要な方法でそれらを前進させます。 まず、これは、視覚芸術が個人にもたらす利益を定量的に評価するために設計された、多数の参加者を対象とした珍しい 3 群無作為対照試験です。 私たちの研究の参加者は、ペンシルベニア州立ハーシー医療センターのがん研究所で治療を受けている、がんの個別の疾患診断を受けた特定のサブグループ、つまり患者を表しています。 Center for Disease Control によると、1,900 万人以上の成人、つまりアメリカ人のほぼ 10 人に 1 人ががんと診断されています。 人間に影響を与える最も破壊的な病気の 1 つとして広く知られているがん治療は、痛みを伴い、侵襲的です。患者とその家族は、不安、脆弱性、不確実性の感情に対処する必要があります。これらの感情は、厳しい医療環境によって悪化する可能性があります。 アートワークの形での肯定的な視覚的刺激は、この身体的および心理的トラウマからの測定可能な患者の転帰に捉えることができる生物心理社会的休息を提供する能力を持っています. この調査研究は特にがん患者に関連していますが、このプロジェクトの発見は、施設治療を受けるのと同じ種類の環境刺激にさらされているすべての入院患者に有望です。 CDC によると、米国の病院では年間 3,510 万人の入院患者が治療を受けており、平均入院期間は 4.8 日です。 病院管理者による決定においては、伝統的に臨床データと経済データが最も重要視されてきたため、この研究は、病院とその患者にとって投資に値する明確で説得力のある利益をもたらす環境改善としての視覚芸術を確立する強力な科学的データを生み出す可能性を秘めています。

この研究は、測定可能な患者の転帰を、病院の物理的環境の 1 つの側面、つまり入院病室のアートワークの患者管理に関連付ける点でも革新的です。 アートワークと生理学的結果を調べた研究では、窓からの自然の景色や代表的な自然のシーンが主に関係しており、どちらも患者が選択するのではなく、提供されています。 患者の選択に関する研究では、多くの場合、アートの選択と配置のガイドラインを作成することを視野に入れて、さまざまな種類のアートワークに対する患者の好みを判断することに焦点が当てられてきました。 物理的環境に影響を与えることができる患者が感情的および身体的快適さの増加と気分の改善を報告することを示す定性的データは存在しますが、医学的結果に対するアートワークの選択の利点を測定するために厳密な研究デザインを使用した研究はほとんどありません.

最後に、この研究は、今日の競争市場における医療提供者にとって重要なパラメーターである患者の満足度に対する病室での芸術の利点を調べるために、単一レンズの視覚芸術を使用するという点で革新的です。 物理的環境の他の検査には、病室のサイズや形状などの建築的特徴、照明や温度、色などの周囲の特徴が含まれます。 患者満足度調査で部屋の装飾を指定することにより、この研究は、患者の部屋の美学を改善するための比較的低コストの方法に関する強力で説得力のあるデータを病院に提供できます。 実際、医療センターの Pick-a-Pic プログラムで使用されるアートワークのプリントは、約 90 ドルで作成できました。

この調査研究は、(1)患者の病室に視覚芸術が存在することで、不安の認識、痛みの報告、鎮痛剤の使用、看護スタッフへの要求によって測定される患者の転帰が大幅に改善されるかどうかに答えようとしています。 (2) 患者が視覚芸術の版画を個人的に選択した場合 (版画を持っているが選択肢がない場合と比較して)、これらの転帰が有意に改善されるかどうか。 （3）視覚芸術の存在が物理的環境に対する患者の満足度を大幅に改善するかどうか。