친척이 쓴 위독한 환자를 위한 일기

위독한 환자를 위해 작성된 일기는 이전에 새로운 외상 후 스트레스 사례로부터 환자와 가족을 보호하는 것으로 나타났습니다(Jones et al. 2010, Jones et al. 2012, Garrouste-Orgeas 2012). 또한 친척과 환자가 간호사가 작성한 일기를 사용하여 중환자실에 머문 시간을 처리하는 방법이 설명되었습니다(Egerod et al. 2011). 본 연구에서는 중증환자의 일기를 간호사가 아닌 친족이 작성해 주는 경우, 환자가 일기를 작성하는 것이 매우 중요하다고 생각하거나, 일기를 작성하는 경우에도 유사한 효과가 있는지 알아보고자 한다. Engström 외 2009).

연구자의 가설은 중환자를 위해 친척이 쓴 일기가 친척과 환자의 외상 후 스트레스 증상이 발생할 위험을 줄일 것이라는 것입니다.

설계: 무작위 통제 연구. 친척과 환자는 개입 그룹(일기 개입) 또는 통제 그룹(표준 치료)에 한 쌍으로 무작위 배정됩니다. 환자가 중환자실에서 중환자실에 있는 동안 친척을 연구에 모집하고 환자가 연구에 대한 정보를 받을 수 있을 때 모집합니다.

개입: 간호사는 가장 가까운 친척(배우자, 파트너, 자녀, 부모 또는 친구)이 환자가 ICU에 머무르는 동안과 퇴원 후 최대 한 달 동안 일기를 쓰도록 안내합니다. 다이어리는 중환자실에 있는 동안과 그 이후에 다이어리를 작성하고 사용하는 방법에 대한 서면 지침이 포함된 수첩입니다. 최소 2장의 환자 사진이 직원에 의해 촬영되고 환자의 동의에 따라 일기에 추가됩니다.

맹검: 개입의 특성으로 인해 간병인이나 참여자 모두 개입에 대해 눈이 멀게 할 수 없습니다. 그러나 결과 평가자가 눈이 멀도록 조치를 취할 것입니다.

설정: 이 연구는 300,000명의 시민에게 서비스를 제공하는 441개 병상 병원인 Hospitalsenheden Vest 병원 단위의 ICU 2개(각각 10개 병상 및 7개 병상)에서 실시됩니다. 두 ICU는 혼합 의료/외과 장치입니다.

1차 결과: 외상 후 스트레스 증상의 위험(PTSS-14(Twigg et al 2008).

이차 결과: 불안 및 우울증 증상(HADS(Zigmond and Snaith 1983)) 및 일반적인 신체적 및 심리적 웰빙(SF-36(Bjorner et al. 1998)).

기준선 데이터: 그룹을 비교하기 위해 모든 적격 환자에 대해 다음 매개변수를 기록합니다. 환자: 연령, 성별, 교육, 결혼 여부, 진단, SAPS-II 점수(Le Gall et al. 1993), 인공호흡기 사용 시간, LOS-ICU. 또한 참여 친척에 대한 다음 데이터가 기록됩니다: 연령, 성별, 환자와의 관계, 교육 및 작업 상태.

샘플 크기: 중앙값 PTSS-14 점수가 24(SD 12), 알파 5% 및 베타 80%이고 최소 관련 차이가 4점인 이전 연구(1)의 결과를 기반으로, 71명의 상대 환자 쌍은 각 그룹에 포함됩니다. 심각한 질병과 사망으로 인한 중도 탈락을 보상하기 위해 각 그룹에 100쌍이 포함될 것입니다. 데이터 수집 기간은 24개월로 예상됩니다.

후속 조치: ICU 퇴원 3개월 후 모든 참가자는 작성하여 우편 또는 이메일로 반환할 설문지를 받습니다.

통계 분석은 위험 감소를 추정하기 위한 층화 분석으로 보완된 두 연구 그룹의 평균 및 중앙값 비교를 다룰 것입니다. 데이터의 특성에 따라 파라메트릭 및 비모수 테스트가 적용됩니다.

보급: 긍정적, 부정적 또는 결정적이지 않은 결과는 국제 피어 리뷰 저널에 게시됩니다.