초음파 유도 부위 마취를 위한 새로운 교육 모델 평가 - 타당성 조사

이것은 IRB(Institutional Review Board) 승인 후 수행된 단일 사이트, 전향적, 사전 테스트-사후 무작위 연구였습니다. Penn State Hershey Medical Center에서 훈련 중인 의대생, 실습 마취과의사 및 마취 레지던트를 포함한 30명의 과목이 공식 이메일 초대를 통해 모집되었습니다. 연구에 포함되기 전에 각 참가자로부터 서면 동의를 얻었고 각 참가자는 사전 연구 양식을 작성했습니다. 연구에 등록한 참가자는 10분 동안 초음파 장비(SonoSite, MTurbo, Bothell, WA, USA)와 팬텀 모델(MiniSim™ Upper Extremity Series, Life tech Inc., Stafford, Texas, USA)에 익숙해졌습니다. 미국). 그들은 또한 수행해야 할 작업을 보여주는 미리 녹화된 비디오를 시청했습니다. 사전 테스트로 참가자는 필수 바늘 삽입 정확도(NIA) 작업을 3회 연속 수행했으며 Mayo Clinic에서 채택한 채점 양식을 사용하여 평가했습니다. 사전 테스트를 완료한 후 참가자는 컴퓨터에서 생성된 무작위 목록(SAS Institute, Cary, NC)에 의해 실험 그룹과 통제 그룹의 두 그룹으로 무작위로 나뉘었습니다. 참가자들은 그룹 과제에 눈이 멀었습니다.

이전에 새로운 학습 도구에 대한 세부 정보를 보고했습니다. 간단히 말해서 모든 공간 이동은 x축, y축 및 z축으로 레이블이 지정될 수 있는 3차원에서 발생합니다. 비디오 카메라는 두 축으로 움직임을 기록합니다. 두 번째 비디오 카메라를 첫 번째 카메라와 90도 각도로 배치하면 세 번째 축과 첫 번째 카메라와 공통된 한 축을 기록할 수 있습니다. 비디오 녹화물은 하드 드라이브에 전자적으로 저장되며 정상 속도로 개별적으로 또는 조합하여 검토하거나 필요한 경우 속도를 늦출 수 있습니다. 스틸 이미지도 얻을 수 있습니다.

실험 그룹은 동일한 초음파 기계와 팬텀 모델을 사용하여 동일한 사전 테스트 작업을 연습할 수 있었습니다. 단일 컴퓨터 화면에서 그들은 초음파 프로브의 위치와 함께 손과 바늘의 움직임을 시각화할 수 있었습니다. 통제 그룹은 동일한 초음파 기계와 팬텀 모델을 사용하지만 시각적 보조 장치는 추가하지 않고 동일한 사전 테스트 작업을 연습할 수 있었습니다. 두 그룹 모두 최대 30분 동안 사전 테스트 작업을 연습할 수 있었고 그 시간에 능숙하거나 능숙하지 않은 자체 평가를 기록했습니다. 그런 다음 두 그룹 모두 사전 테스트에 사용된 것과 동일한 작업인 사후 테스트를 수행했으며 각 교육생은 동일한 채점 도구를 사용하여 평가되었습니다. 주관적 변동 및 평가자 간 변동성을 피하기 위해 모든 평가는 단일 맹검 조사자에 의해 기록되었습니다.

통계 분석 이 새로운 학습 도구가 USRA에 필요한 NIA 기술을 개선했는지 여부를 결정하기 위해 통계적 방법을 사용하여 사전 및 사후 테스트 평균 점수(5~15 범위)를 분석했습니다. 사전 테스트 및 사후 테스트 점수(5~15 범위)를 3회 획득하고 각 참가자에 대한 대표 평가를 생성하기 위해 평균을 냈습니다. 1차 종점은 기준선으로부터 NIA 점수의 변화, 즉 평균 사후 시험 점수에서 평균 사전 시험 점수를 뺀 점수 차이였습니다. 그룹당 15명의 피험자(실험 및 통제)의 표본 크기는 5% 오류 확률(G*Power 버전 3.1을 사용하여 계산됨)이 있는 양면 t-검정을 기반으로 효과 크기 1을 탐지하는 80% 검정력을 제공합니다. 1차 종료점의 분석은 5% 유의 수준에서 양측, 2개 샘플 t-테스트를 ​​사용했습니다. 2차 분석에서는 초심자 훈련생과 이전 USRA 경험이 있는 훈련생에 대한 개입 효과를 평가했습니다. 개별 NIA 기술(움직임, 정렬, 접근, 대상, 위치)에 대한 점수 차이도 분석되었습니다.