- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02378467
미취학 아동의 식염수 Hypertonic (SHIP)
연구 개요
상세 설명
돌이킬 수 없는 폐 손상을 잠재적으로 지연시키거나 예방하기 위해 유아기에 낭포성 섬유증(CF) 폐 질환에 대한 개입의 중요성을 뒷받침하는 증거가 늘어나고 있습니다. 그러나 항균 요법을 제외하고 CF 커뮤니티에는 미취학 아동의 만성 폐 요법을 안내할 임상 시험 증거 기반이 없습니다. Hypertonic saline (HS)은 기도 감염이 시작되기 전에 비정상적일 것으로 예상되는 CF 폐 질환으로 이어지는 일련의 사건의 초기 단계인 점액 섬모 제거 결함을 해결하기 때문에 미취학 아동에서 조사하기에 가장 매력적인 만성 유지 요법입니다. 및 염증.
여러 연구에 따르면 HS는 6세 미만의 어린이에게 안전한 것으로 보이지만 그 효과를 측정하기는 어려웠습니다. 이전 연구(ISIS)에서 HS를 받는 6세 미만의 어린이는 대조군 치료를 받는 어린이와 동일한 수의 폐 감염이 있었습니다. 그러나 연구자들은 이 어린 아이들이 HS가 폐 손상을 예방하는 데 효과가 있는지 확인하기 위해 폐 기능 검사와 같은 보다 민감한 검사가 필요하다고 생각합니다. MBW(Multiple Breath Washout)는 미취학 아동과 함께 수행할 수 있는 비교적 쉬운 폐 기능 검사입니다. 기도 비균질성의 민감한 척도인 LCI(Lung Clearance Index)라는 측정값을 계산합니다. 25명의 어린이를 대상으로 한 ISIS 연구의 하위 연구에서 48주 동안 하루에 두 번 HS를 흡입한 어린이의 LCI가 개선되었습니다.
이것은 등록 당시 3세에서 5세 사이의 CF가 있는 어린이의 LCI를 평가하는 다기관, 무작위, 이중 맹검, 통제, 병렬 그룹 시험입니다. 참가자는 48주 동안 제트 분무기를 통해 매일 2회 투여되는 7% HS(치료군) 대 0.9% 등장 식염수(대조군)를 받기 위해 1:1로 무작위 배정됩니다. 연구 방문은 스크리닝, 등록 및 12주, 24주, 36주 및 48주에 이루어집니다. 등록 후 1주, 4주 및 8주에 그리고 후속 연구 방문 사이에 분기별로 순응도 및 임시 병력을 평가하기 위해 부모 또는 법적 보호자와 연락할 것입니다. 스크리닝 방문을 제외하고 연구 방문은 분기별로 발생합니다.
총 참여 기간은 최대 52주입니다. 약 18개월에 걸쳐 등록이 이루어지므로 연구의 총 기간은 최대 30개월이 될 것으로 예상됩니다(등록 18개월에 마지막 참가자가 연구 참여를 완료하기 위한 12개월을 더한 기간).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- University of Alabama-Birmingham: Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94304
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital of Colorado
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Florida
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Orlando, Florida, 미국, 32827
- Nemours Children's Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Riley Hospital for Children-Indiana U Med Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, 미국, 52242
- University of Iowa, Department of Pediatrics
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University: Pediatric Pulmonary
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Boston Children's Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
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Missouri
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Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- Children's Mercy Hospital
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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Buffalo, New York, 미국, 14222
- Women & Children's Hospital of Buffalo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599-7217
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Cleveland, Ohio, 미국, 44212
- Rainbow Babies Children's Hospital and Case Western Reserve University School of Medicine
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Columbus, Ohio, 미국, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health Sciences University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia, UPenn
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98105
- Seattle Children's Hospital
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
- Hospital for Sick Kids
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- CF 표현형 또는 양성 CF 신생아 선별검사와 일치하는 하나 이상의 임상 특징 및 다음 기준 중 하나 이상에 의해 입증되는 CF의 진단:
- 정량적 필로카르핀 이온영동법(QPIT)에 의해 기록된 땀 염화물 ≥ 60mEq/L의 용질
- 낭포성 섬유증 막횡단 전도 조절자(CFTR) 유전자에서 두 가지 질병 유발 돌연변이가 있는 문서화된 유전자형
- 부모 또는 법적 보호자의 사전 동의
- 스크리닝 방문 시 연령 ≥ 36개월 및 ≤72개월
- 현장 조사관이 판단한 약물 사용, 연구 방문 및 연구 절차를 준수할 수 있는 능력
- 스크리닝 및 등록 방문 시 기술적으로 허용되는 MBW 측정을 수행할 수 있는 능력
제외 기준:
- 스크리닝 또는 등록 방문 전 3주 이내에 발병한 기침, 쌕쌕거림 또는 호흡률의 증가로 정의되는 급성 중간 호흡기 감염
- 스크리닝 또는 등록 방문 시 급성 쌕쌕거림
- 스크리닝 또는 등록 방문 시 산소 포화도 < 95%(고도 4000피트 이상에 위치한 센터에서 < 90%)
- 현장 조사관이 결정한 대로 참가자의 안전 또는 연구 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 물리적 결과
- 스크리닝 또는 등록 방문 전 30일 이내에 조사 약물 사용
- 스크리닝 또는 등록 방문 전 30일 이내에 임의 농도의 고장 식염수 흡입 치료
- CF와 관련 없는 만성 폐질환
- 등록 방문 시 연구 치료제의 첫 번째 용량을 견딜 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 활성 치료 그룹
48주 동안 매일 2회 흡입을 통해 7% Hypertonic Saline 투여
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48주 동안 1일 2회 흡입을 통해 투여하였다.
전달 시스템은 PARI Vios® 컴프레서로 구동되는 PARI Baby 안면 마스크 또는 마우스피스가 있는 PARI Sprint Junior 분무기입니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 대조군
48주 동안 매일 2회 흡입을 통해 0.9% 등장 식염수 투여
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48주 동안 1일 2회 흡입을 통해 투여하였다.
전달 시스템은 PARI Vios® 컴프레서로 구동되는 PARI Baby 안면 마스크 또는 마우스피스가 있는 PARI Sprint Junior 분무기입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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LCI(폐 청소 지수)의 변화
기간: 48주
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기준선에서 48주까지 HS 및 IS로 무작위 배정된 피험자 간의 N2 다중 호흡 씻김(MBW)에 의해 측정된 폐 청소 지수(LCI)의 변화.
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48주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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강제 호기량(FEV)의 변화
기간: 48주
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HS와 IS로 무작위 배정된 피험자 간의 취학 전 폐활량계로 측정한 FEV 0.75의 변화.
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48주
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폐악화율
기간: 48주
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프로토콜은 폐 악화율을 정의했습니다.
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48주
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건강 관련 삶의 질
기간: 48주
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미취학 아동을 위한 수정된 부모 보고 낭포성 섬유증 설문지-개정(CFQ-R)으로 측정한 건강 관련 삶의 질.
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48주
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호흡기 징후
기간: 48주
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0-6세(CFRSD0-6)에 대한 낭포성 섬유증 호흡기 징후 일기로 측정한 호흡기 징후의 부모 관찰.
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48주
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호흡기 병원균 비율
기간: 48주
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임상 호흡기 배양에서 응급 CF 호흡기 병원체 치료율.
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48주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Margaret Rosenfeld, MD, MPH, Seattle Children's Hospital
- 수석 연구원: Stephanie Davis, MD, Indiana University
- 수석 연구원: Richard A Kronmal, PhD, University of Washington
- 수석 연구원: Felix Ratjen, MD, PhD, FRCPC, Hospital for Sick Kids, Toronto
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rosenfeld M, Ratjen F, Brumback L, Daniel S, Rowbotham R, McNamara S, Johnson R, Kronmal R, Davis SD; ISIS Study Group. Inhaled hypertonic saline in infants and children younger than 6 years with cystic fibrosis: the ISIS randomized controlled trial. JAMA. 2012 Jun 6;307(21):2269-77. doi: 10.1001/jama.2012.5214.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Ratjen F, Davis SD, Stanojevic S, Kronmal RA, Hinckley Stukovsky KD, Jorgensen N, Rosenfeld M; SHIP Study Group. Inhaled hypertonic saline in preschool children with cystic fibrosis (SHIP): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2019 Sep;7(9):802-809. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30187-0. Epub 2019 Jun 6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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