- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02378467
Saltvand hypertonisk i førskolebørn (SHIP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En voksende mængde af beviser understøtter vigtigheden af intervention i cystisk fibrose (CF) lungesygdom i den tidlige barndom for potentielt at forsinke eller forhindre irreversibel lungeskade. Bortset fra antimikrobielle terapier har CF-samfundet dog ingen klinisk evidensbase til at vejlede kroniske lungeterapier hos førskolebørn. Hypertonisk saltvand (HS) er den mest attraktive kroniske vedligeholdelsesterapi at undersøge hos førskolebørn, fordi den retter sig mod defekt mucociliær clearance, et tidligt trin i kaskaden af hændelser, der fører til CF-lungesygdom, som forventes at være unormal før starten af luftvejsinfektion og betændelse.
Baseret på flere undersøgelser ser HS ud til at være sikkert hos børn under 6 år, men dets effektivitet har været vanskelig at måle. I en tidligere undersøgelse (ISIS) havde børn under 6 år, der modtog HS, det samme antal lungeinfektioner som børn, der fik en kontrolbehandling. Men efterforskerne mener, at børn, som disse unge, har brug for en mere følsom test, såsom lungefunktionstestning, for at se, om HS virker til at forhindre lungeskader. Multiple Breath Washout (MBW) er en relativt nem lungefunktionstest at udføre med førskolebørn. Den beregner en måling kaldet Lung Clearance Index (LCI), et følsomt mål for luftvejsinhomogenitet. I et delstudie af ISIS-studiet med 25 børn forbedredes LCI hos børn, der inhalerede HS to gange dagligt i 48 uger.
Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret, parallel gruppeforsøg, der vurderer LCI hos børn med CF i alderen 3 til 5 år ved indskrivning. Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage 7 % HS (behandlingsarm) vs. 0,9 % isotonisk saltvand (kontrolarm) administreret to gange dagligt via jetforstøver i 48 uger. Studiebesøg vil finde sted ved screening, indskrivning og i uge 12, 24, 36 og 48. Kontakt med en forælder eller værge for at vurdere efterlevelse og foreløbig sygehistorie vil finde sted 1, 4 og 8 uger efter indskrivning og derefter kvartalsvis mellem efterfølgende studiebesøg. Bortset fra screeningsbesøget vil studiebesøg finde sted på kvartalsbasis.
Samlet varighed af deltagelse vil være op til 52 uger. Da tilmeldingen vil ske over cirka 18 måneder, forventes den samlede varighed af undersøgelsen at være op til 30 måneder (18 måneders tilmelding plus 12 måneder for de sidste deltagere til at fuldføre studiedeltagelsen).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Kids
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama-Birmingham: Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children-Indiana U Med Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa, Department of Pediatrics
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University: Pediatric Pulmonary
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14222
- Women & Children's Hospital of Buffalo
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7217
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44212
- Rainbow Babies Children's Hospital and Case Western Reserve University School of Medicine
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia, UPenn
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af CF som påvist af et eller flere kliniske træk i overensstemmelse med CF-fænotypen eller positiv CF-nyfødtscreening OG et eller flere af følgende kriterier:
- Et dokumenteret svedklorid ≥ 60 milliækvivalenter opløst stof pr. liter (mEq/L) ved kvantitativ pilocarpiniontoforese (QPIT)
- En dokumenteret genotype med to sygdomsfremkaldende mutationer i CFTR-genet (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator)
- Informeret samtykke fra forælder eller værge
- Alder ≥ 36 måneder og ≤72 måneder ved screeningsbesøg
- Evne til at overholde medicinbrug, studiebesøg og undersøgelsesprocedurer som vurderet af stedets investigator
- Evne til at udføre teknisk acceptable MBW-målinger ved screenings- og tilmeldingsbesøgene
Ekskluderingskriterier:
- Akut interkurrent luftvejsinfektion, defineret som en stigning i hoste, hvæsende vejrtrækning eller åndedrætsfrekvens med indtræden inden for 3 uger forud for screenings- eller indskrivningsbesøg
- Akut hvæsen ved screening eller indskrivningsbesøg
- Iltmætning < 95 % (<90 % i centre placeret over 4000 fods højde) ved screening eller tilmeldingsbesøg
- Fysiske fund, der ville kompromittere deltagerens sikkerhed eller kvaliteten af undersøgelsesdataene som bestemt af stedets investigator
- Undersøgende stofbrug inden for 30 dage før screenings- eller indskrivningsbesøg
- Behandling med inhaleret hypertonisk saltvand ved enhver koncentration inden for 30 dage før screenings- eller indskrivningsbesøg
- Kronisk lungesygdom, der ikke er relateret til CF
- Manglende evne til at tolerere første dosis af undersøgelsesbehandling ved indskrivningsbesøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Aktiv Behandlingsgruppe
7 % hypertonisk saltvand indgivet via inhalation to gange dagligt i 48 uger
|
Administreret via inhalation to gange dagligt i 48 uger.
Indføringssystemet er en PARI Sprint Junior forstøver med en PARI Baby ansigtsmaske eller mundstykke drevet af en PARI Vios® kompressor.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
0,9 % isotonisk saltvand indgivet via inhalation to gange dagligt i 48 uger
|
Administreret via inhalation to gange dagligt i 48 uger.
Indføringssystemet er en PARI Sprint Junior forstøver med en PARI Baby ansigtsmaske eller mundstykke drevet af en PARI Vios® kompressor.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Lung Clearance Index (LCI)
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring i Lung Clearance Index (LCI) fra baseline til 48 uger målt ved N2 Multiple Breath Washout (MBW) mellem forsøgspersoner randomiseret til HS og IS.
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Forced Expiratory Volume (FEV)
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring i FEV 0,75 målt ved førskolespirometri mellem forsøgspersoner randomiseret til HS og IS.
|
48 uger
|
Pulmonal eksacerbationshastighed
Tidsramme: 48 uger
|
Protokol defineret pulmonal eksacerbationshastighed.
|
48 uger
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 48 uger
|
Sundhedsrelateret livskvalitet målt ved det modificerede forældre-rapporterede Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) for førskolebørn.
|
48 uger
|
Åndedrætstegn
Tidsramme: 48 uger
|
Forældreobservation af respiratoriske tegn målt ved Cystic Fibrosis Respiratory Sign Diary for alderen 0-6 (CFRSD0-6).
|
48 uger
|
Respiratorisk patogenrate
Tidsramme: 48 uger
|
Behandlingsrater fremkommer CF respiratoriske patogener fra kliniske respiratoriske kulturer.
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margaret Rosenfeld, MD, MPH, Seattle Children's Hospital
- Ledende efterforsker: Stephanie Davis, MD, Indiana University
- Ledende efterforsker: Richard A Kronmal, PhD, University of Washington
- Ledende efterforsker: Felix Ratjen, MD, PhD, FRCPC, Hospital for Sick Kids, Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rosenfeld M, Ratjen F, Brumback L, Daniel S, Rowbotham R, McNamara S, Johnson R, Kronmal R, Davis SD; ISIS Study Group. Inhaled hypertonic saline in infants and children younger than 6 years with cystic fibrosis: the ISIS randomized controlled trial. JAMA. 2012 Jun 6;307(21):2269-77. doi: 10.1001/jama.2012.5214.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Ratjen F, Davis SD, Stanojevic S, Kronmal RA, Hinckley Stukovsky KD, Jorgensen N, Rosenfeld M; SHIP Study Group. Inhaled hypertonic saline in preschool children with cystic fibrosis (SHIP): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2019 Sep;7(9):802-809. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30187-0. Epub 2019 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHIP001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 7 % hypertonisk saltvand (HS)
-
CF Therapeutics Development Network Coordinating...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater, Canada
-
CF Therapeutics Development Network Coordinating...Cystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibroseCanada, Forenede Stater