상황적 간섭이 기본적인 생명 유지 기술의 유지를 향상시키는가? 무작위 대조 시험

현재 BLS 과정은 학습자가 American Heart Association(AHA)에서 조직한 순서대로 여러 기본 스테이션을 거치는 커리큘럼을 제공합니다. 학습자는 각 스테이션에서 한 번 고정된 시간을 보내므로 스테이션 수만큼 작업을 전환합니다. 이 차단된 실습 설계는 구현 및 관리가 쉽고 평신도의 BLS 기술 보유 부족에 기여하는 요인이 될 수도 있습니다(11). 다음 세 단락에서는 상황적 간섭이 기술 유지에 유익한 이유, 상황적 간섭이 의료 기술 교육에 어떻게 도움이 될 수 있는지, 상황적 간섭의 이점이 BLS 교육과 특히 관련된 이유를 강조합니다.

CI(Contextual Interference)는 스킬(또는 스테이션)을 순차적 또는 무작위 순서로 제시하는 연습 스케줄링 방법입니다. 각 기술 또는 스테이션은 학습 세션 동안 여러 번 제공됩니다(즉, 각 스테이션에서 더 짧은 시간 동안 수행하지만 여러 번 반환). 임의 주문 일정과 순차 주문 일정 모두 비슷한 학습 이점을 얻을 수 있습니다(19). CI 연습 일정을 사용하면 학습자가 다른 기술을 연습하는 동안 기술이 부분적으로 잊혀집니다. 결과적으로 학습자는 각 기술을 여러 번 적극적으로 기억해야 합니다. 이러한 반복된 메모리 검색 프로세스는 차단된 연습 일정과 비교하여 CI 연습 후 더 나은 유지를 촉진합니다(19). 구구단을 배우는 것과 간단한 비유를 할 수 있습니다. 한 번 7번 9번을 시도한 후 다음 시도에서 다시 9번 7번 시도하면 학습에 도움이 되지 않습니다. 시도 사이에 다른 기술(또는 시간)로 정보를 여러 번 검색해야 장기 기술 보유가 최대화됩니다(19). CI는 또한 연습한 기술이 서로 구별될 때 유용합니다(12). 많은 기술이 동시에 처리되기 때문에 학습자는 각 기술에 대해 고유한 기억을 만들어야 합니다. 전반적으로 CI와 관련된 반복된 회상 및 대조는 즉각적인 수행에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다(즉, 즉각적인 테스트), 그러나 일반적으로 장기 학습에 긍정적인 영향을 미칩니다(즉, 보존) (13). 이 프로젝트와 더 관련이 있는 CI의 긍정적인 효과는 운동에서 언어 인지 영역으로 확장되며 다양한 기술 수준과 학습자 연령 그룹으로 복제되었습니다(14).

상황별 간섭은 문제 해결 기술 교육에서 엔지니어 간의 장기 학습을 향상시키는 것으로 나타났습니다(15). 스포츠 및 의료 이외의 다른 영역에서 잘 연구되었지만 CI는 수술 절차 작업에 대한 몇 가지 연구만으로 의학 교육에서 잘 연구되지 않았습니다. 상황에 맞는 간섭의 모든 구현이 차단된 연습에 비해 더 나은 기술 유지 및 전이를 가져온 것은 아닙니다(16, 17). 이 프로젝트에서는 하위 작업 전환을 최적화하여 BLS 교육을 위해 상황별 간섭을 신중하게 테스트합니다. 예를 들어 수술 절차에서 CI 연구는 복잡한 순차적 작업 또는 절차를 하위 작업으로 나누고 임의로 구성된 하위 작업으로 CI 실습을 구현하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 접근 방식의 문제는 학습자가 한 하위 작업에서 다른 하위 작업으로 전환하는 연습 기회를 놓치고 학습을 방해할 수 있다는 것입니다. 반대로 BLS 기술 스테이션은 서로 구별되고 기술적으로 단순하며 기술 간에 복잡한 전환이 필요하지 않습니다.

마지막으로 중요한 관련 요소는 BLS가 기술을 실행되지 않은 컨텍스트로 이전해야 한다는 것입니다(13). 정형외과 수술은 상당히 유사하고 반복 가능한 조건에서 학습되고 수행되는 반면, BLS는 교실에서 학습되지만 심장 마비가 발생하는 곳이면 어디든 옮겨야 합니다. 상황적 간섭은 더 나은 유지를 선호할 뿐만 아니라 새로운 상황으로 더 잘 이전하기 때문에(20), 그러한 연습이 기존의 차단된 연습 일정보다 더 나은 BLS 기술 유지 및 이전 가능성으로 이어질 수 있는지 테스트하는 것이 필수적입니다.

제안된 연구는 CI 기반 프로그램에 노출된 사람들과 비교하여 현재 표준 교육 프로그램을 사용하여 BLS를 가르치는 평신도 그룹 간의 기술 유지를 비교할 것입니다. 우리는 상황별 간섭 연습 일정을 사용하여 BLS에서 훈련된 참가자가 현재 BLS 훈련 세션에 사용된 표준 차단 연습 일정과 비교하여 훈련 후 3개월 후 유지 테스트에서 우수한 기술 보유를 가질 것이라고 가정합니다. 이 연구는 단일 맹검 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 채용 전에 Ottawa Health Science Research Ethics Board로부터 윤리적 승인을 받아야 합니다. 모든 참가자로부터 서면 동의서 및 기밀 유지 동의서를 받습니다.