소아 중추신경계 종양 치료를 위한 레이저 간질 열 치료(LITT)

소아 뇌종양은 종양의 위치와 유형에 따라 다양한 수술 옵션이 있습니다. 소아 뇌종양의 완전한 또는 거의 완전한 외과적 제거는 일반적으로 종양의 생존 또는 장기 제어의 최상의 기회를 초래합니다. 개방 개두술을 통한 외과적 절제는 접근 가능한 뇌종양에 대한 가장 일반적인 외과적 치료법입니다. 외과적으로 접근할 수 없거나 외과적 개입에 내성이 있는 종양의 경우 치료는 방사선 및/또는 화학 요법으로 제한되며 이는 어린이에게 상당한 장기적 독성을 나타낼 수 있습니다.

레이저 간질 열 요법(LITT)은 중추신경계(CNS) 종양을 치료하기 위한 최소 침습 수술 옵션을 제공합니다. LITT는 대상에 전달되는 레이저 에너지를 사용합니다(예: CNS 종양)은 광섬유 카테터를 통해 세포 내 단백질과 DNA에 손상을 입히고 후속 세포 사멸을 초래합니다. LITT는 절제된 조직과 손상되지 않은 조직 사이의 명확한 경계를 제공하며, MR 열화상을 통해 절제를 모니터링하고 제어하는 ​​기능과 결합하면 높은 수준의 정밀도와 제어가 가능합니다. LITT는 시상, 시상 하부, 기저핵 및 뇌간에 위치한 종양과 같이 수술로 접근할 수 없는 심부 뇌 병변이 있는 환자에게 치료 옵션을 제공할 수 있습니다. LITT는 또한 개두술을 포함한 기존 치료법에도 불구하고 재발하거나 지속되는 뇌종양에 대한 잠재적 치료법이 될 수 있습니다. LITT에 사용되는 MRI 유도 레이저 프로브는 뇌를 통해 훨씬 더 작은 수술 경로를 활용하여 깊은 병변에 도달하여 잠재적으로 합병증의 위험을 줄입니다.

이 연구는 뇌의 외과적으로 접근하기 어려운 영역에 위치한 새로 진단된 소아 뇌종양의 진단 및 치료와 뇌 내의 모든 곳에 위치한 재발성/저항성 소아 뇌종양의 치료를 위해 개방 개두술이 아닌 LITT를 제공할 것입니다. 이 연구의 주요 목표는 LITT가 수술 후 합병증의 비율을 낮추고 절차의 질(즉, 종양 제거/생검을 위한 표준 수술에 비해 입원 기간이 짧고 진통제 사용이 적습니다.

이 연구는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

1. 종양 절제를 위해 LITT 치료를 받는 모든 위치에서 CNS 종양 또는 저항성/재발성 CNS 종양으로 새로 진단되고 외과적으로 접근하기 어려운 소아 환자에서 수술 후 부작용의 빈도를 결정합니다.
2. 외과적으로 접근하기 어려운 새로 진단된 CNS 종양 또는 모든 위치에서 내성/재발성 소아 CNS 종양을 제어하는 ​​LITT의 역할을 조사합니다.
3. 종양 절제 범위와 국소 종양 제어율 사이의 상관관계를 평가합니다.
4. LITT 절제 후 소아 종양에서 발생하는 MRI 변화를 특성화합니다.

이 연구에 등록한 환자는 부작용을 평가하기 위한 간헐적 신체 검사와 종양 상태를 모니터링하기 위한 MRI를 포함하여 일상적인 LITT 후 후속 조치가 필요합니다. 후속 조치는 개방 개두술 후 수행된 것과 유사하며 추가 연구가 필요하지 않습니다. 임상시험에 등록된 각 뇌종양 환자에 대한 부작용 및 종양 통제율은 절제/ 생검.