- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02492620
CKD 4/5기에서 CKD 5D기로의 전환을 위한 구연산철 (05D)
만성 신장 질환 4/5기에서 만성 신장 5D기로의 전환을 위한 구연산 제2철의 Two-Arm, Open-Label, Standard of Care Control 평가
연구 개요
상세 설명
이것은 예상 사구체 여과율(eGFR) ≤ 20 ml/min/1.73m2인 환자를 대상으로 최대 50주 동안 진행되는 3상 임상 시험입니다. 최대 36주 비투석 기간(NDP) 또는 피험자가 투석과 함께 신대체 요법(RRT)을 필요로 하고 즉시 12주 투석 기간(DP)에 들어갈 때까지 구성됩니다. 이 연구는 최대 50주 동안 최대 16회의 클리닉 방문으로 구성됩니다. 최대 14일의 스크리닝 기간이 있을 것이며 그 후 피험자는 FC(n=150) 또는 SOC(n=75)를 받기 위해 2:1 비율로 NDP로 무작위 배정됩니다. 각 적격 참가자는 고정 용량 공개 라벨 구연산철(FC) 또는 표준 치료(SOC) 치료에 무작위 배정됩니다. SOC에 무작위로 배정된 참가자는 NDP 또는 DP 동안 FC로 치료를 받을 수 없다는 유일한 제한과 함께 연구 기간 동안 일차 신장 전문의가 지시하는 치료를 받게 됩니다. FC로 무작위 배정된 참가자는 연구 기간 동안 이를 받게 됩니다.
220명의 참가자를 선별하여 200명의 피험자를 2:1(FC:SOC)로 NDP에 무작위 배정했습니다. 참가자의 35-45%가 36주 후속 조치 동안 투석 기간(DP)에 도달할 것으로 예상됩니다. 투석과 함께 RRT를 시작하는 참가자는 투석 기간(DP)에 들어가 이전에 구연산 제2철에 배정된 참가자는 계속해서 공개 라벨 구연산 제2철을 투여받게 되며 이전에 SOC에 배정된 참가자는 공개 라벨, 비 FC 인산염 결합제를 투석 기간에 받게 됩니다. 그들의 치료 의사의 재량. 이 기간 동안 모든 참가자는 혈청 인산염이 정상 상한치(4.5mg/dL)를 초과하면 이를 감소시켜야 한다고 제안하는 치료 표준 지침에 따라 치료를 받게 됩니다. DP 동안 P 바인더의 용량, ESA 사용, 정맥 철분 및 수혈은 일차 치료 신장 전문의의 재량에 따릅니다. SOC 치료 부문에 배정된 참가자는 연구 기간 중 어떤 시점에서도 FC를 받지 못할 수 있습니다.
투석으로 영구 RRT를 시작하는 참가자만 12주 DP에 들어갈 수 있습니다. NDP 참여 9개월 후 RRT를 시작하지 않는 참가자는 연구 종료에 도달하고 연구 종료 절차를 수행한 것으로 간주됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80230
- Denver Nephrologists, P.C.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 스크리닝 방문 시 >18세 연령
- 스크리닝 시 얻은 혈청 인산염 > 3.0 mg/dL
- eGFR이 20 mL/min 이하인 CKD가 스크리닝 시 획득됨*
- 스크리닝 시 얻은 헤모글로빈(Hgb) >8.0g/dL
- 스크리닝 시 획득한 TSAT <55%
- 스크리닝에서 얻은 혈청 임신 검사가 음성인 가임기 여성
- 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
- 연구자의 의견으로 RRT 개시가 필요하기 8주 이상 전으로 예상됨
제외 기준:
- 간 효소(ALT/AST) > 스크리닝 시 정상 상한치의 X3배
- 스크리닝 방문 전 2주 이내 및 1일차 방문 전 IV 철, 수혈 또는 ESA 제제의 사용.
- 급성 신장 손상의 증거(즉, CKD 없음) 또는 스크리닝 12주 이내에 계획된 RRT 필요
- 스크리닝 24주 이내에 예정된 신장 이식
- 구연산철에 대한 금기: 철분 과부하 증후군, 구연산철에 대한 알레르기 반응 또는 알려진 과민증
- 임상적으로 중요한 의학적 상태가 경구용 약물의 내성을 방해하는 것으로 느껴짐
- 기대 수명 < 6개월 또는 신기능 저하에도 불구하고 대상자가 RRT를 시작하기를 원하지 않는다는 확신이 확인됨
- 스크리닝 전 12개월 이내의 활성 약물 또는 알코올 의존 또는 남용(담배 사용 또는 마리화나 사용 제외)(PI의 의견에 따름)
- PI의 의견에 따라 연구 프로토콜을 준수하는 피험자의 능력을 방해하는 정신 장애
- PI의 의견에 따라 피험자가 시험을 완료할 수 없거나 완료할 가능성이 없거나 시험에 최적의 참여를 방해하거나 피험자에게 상당한 위험을 초래할 수 있는 기타 모든 의학적 상태
- 연구 인력 또는 연구 절차에 협조할 수 없음
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
- 1일 방문 전 지난 30일 동안 조사 약물을 받았거나 받은 적이 있는 자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 구연산철
구연산철(FC)은 무작위로 FC에 배정된 피험자에게 구연산철 210mg(구연산철 1g)을 포함하는 정제로 공급됩니다.
이 참가자는 식사당 2정으로 시작하는 고정 용량의 FC로 연구 약물을 시작합니다.
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Auryxia(구연산철)는 투석을 받는 만성 신장 질환 환자의 혈청 인 수치 조절을 위해 사용되는 비칼슘 기반 인산염 결합제입니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 치료 기준(SOC)
참가자는 치료 의사의 재량에 따라 공개 라벨, 비 FC 인산염 결합제를 받을 수 있습니다.
투석 기간 동안 인산염 결합제의 용량, ESA 사용, 정맥 철분 및 수혈은 일차 치료 신장 전문의의 재량에 따릅니다.
SOC 치료 부문에 배정된 참가자는 연구 기간 중 어떤 시점에서도 FC를 받지 못할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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신대체 요법 시작 전 혈청 인산염 값
기간: 기준선
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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신대체요법 시작 전 혈청 헤모글로빈
기간: 기준선
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기준선
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신대체요법 시작 전 혈청 트랜스페린 포화도
기간: 기준선
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기준선
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신대체 요법 시작 전 혈청 섬유아세포 성장 인자 23
기간: 기준선
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기준선
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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에리스로포이에틴 유사체의 누적 용량
기간: 신대체 요법 시작 후 90일까지 기준선 방문
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기준선 방문부터 신대체 후 90일까지 단위로 받은 ESA의 총 용량
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신대체 요법 시작 후 90일까지 기준선 방문
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정맥 철분의 누적 용량
기간: 신대체 요법 시작 후 90일까지 기준선 방문
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기준선 방문부터 신대체 후 90일까지 단위로 받은 정맥내 철의 총 용량
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신대체 요법 시작 후 90일까지 기준선 방문
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Geoffrey A Block, MD, Denver Nephrologists, P.C.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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