이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

유아의 선택적 수술을 위한 척추마취와 흡입마취의 신경염증 및 신경인지 효과

2018년 1월 23일 업데이트: Emmett Whitaker, M.D.

영아의 선택적 수술을 위한 척추 대 흡입 마취의 신경염증 및 신경인지 효과: 무작위, 통제, 이중맹검 연구

일반적으로 사용되는 마취제의 신경 독성을 시사하는 무수한 동물 연구로 인해 소아 전신 마취의 안전성에 대한 중요한 우려가 제기되었습니다. 마취 후 중추 신경계의 염증은 마취로 인한 신경 손상의 병인에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 가설을 평가하기 위해 연구자들은 선택적 수술을 받는 건강한 영아를 두 가지 마취제 중 하나로 무작위 배정할 것을 제안합니다. 1) 척추 마취만; 또는 2) 이소플루란, 후두 마스크 기도(LMA) 또는 기관내관(ETT) 및 단일 샷 꼬리 차단을 사용한 전신 흡입 마취. 1차 종점은 혈청 염증 바이오마커 및 전사체 분석이고 2차 종점은 6개월 및 1년의 신경인지 결과입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 이하 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 선택적인(비응급) 일반, 비뇨기과, 정형외과, 성형외과를 받는 0세~13개월 미만의 건강한 소아
  2. 부모/보호자는 인간 조사 위원회 지침에 따라 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  3. 참가자는 American Society of Anesthesiologist (ASA) 신체 상태 ≤ 2 여야 합니다.

제외 기준:

  1. 지난 14일 이내의 활성 박테리아 또는 바이러스 감염
  2. 지난 48시간 동안 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 코르티코스테로이드 약물 또는 염증을 억제하거나 유도하는 것으로 알려진 기타 약물로 치료
  3. 지난 48시간 동안 항응고제 투여
  4. American Society of Anesthesiologists 신체 상태 >2인 환자
  5. 4주 이상 조산된 영아

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 전신 마취

50%/50% 산소/공기 혼합물에서 Isoflurane 1-2%로 흡입 마취.

이 팔은 전신 마취(이소플루란) 중재만 받게 됩니다.

이소플루란은 전신 마취 및 근육 이완 효과가 있는 플루오르화 에테르입니다. 브랜드 이름에는 Forane과 Terrell이 포함됩니다.
다른 이름들:
  • 표준 흡입 마취
ACTIVE_COMPARATOR: 척추 마취

이 영아는 척추 전에 마취 가스를 받지 않습니다. 이 유아는 이 절차를 위해 의식이 있을 것입니다.

0.25% isobaric bupivacaine, 1 mg/kg(최대 5mg), Clonidine, 1 µg/kg 및 Epinephrine, 1:200,000을 포함하는 척추가 투여됩니다.

이 팔은 척추 마취(부피바카인) 중재만 받게 됩니다.

Bupivacaine은 아미드 유형의 장기 작용 국소 마취제입니다. 브랜드 이름에는 Exparel, Marcaine 및 Sensorcaine이 포함됩니다.
다른 이름들:
  • 부위 마취

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전염증성 miRNA의 변화
기간: 수술 절개 전, 수술 종료 시(일반적으로 절개 후 ~1시간), PACU에 도착 시(일반적으로 수술 종료 후 10-30분) 혈액을 채취합니다.

마취제로 인한 전신 염증의 복합 측정을 위해 혈액 샘플을 분석합니다. MicroRNA(miRNA) 발현은 각 환자의 시점과 팔 사이에서 비교됩니다.

시중에서 판매되는 키트를 사용하여 전혈에서 총 RNA를 추출합니다. 그런 다음 마이크로어레이 기술을 사용하여 전사체 분석을 위해 RNA를 분석합니다.

혈청 사이토카인은 종양 괴사 인자 알파(TNF-α), 인터루킨 1 베타(IL-1β), 단핵구 화학유인 단백질 1(MCP-1), 프로스타글란딘 E2(PGE2), 활성화된 B 세포(NF-ĸB), 전사 인자 p65 및 S100 칼슘 결합 단백질 B(S100B)의 핵 인자 카파-경쇄-인핸서. miR-155, miR-146a, miR-146b 및 miR-142-3p는 정량화된 중합효소 연쇄 반응(qPCR)을 사용하여 정량화됩니다.

수술 절개 전, 수술 종료 시(일반적으로 절개 후 ~1시간), PACU에 도착 시(일반적으로 수술 종료 후 10-30분) 혈액을 채취합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 염증의 변화
기간: 수술 절개 전, 수술 종료 시(일반적으로 절개 후 ~1시간), PACU에 도착 시(일반적으로 수술 종료 후 10-30분) 혈액을 채취합니다.
혈청 내의 염증성 바이오마커는 시점 사이 및 팔 사이에서 비교될 것이다.
수술 절개 전, 수술 종료 시(일반적으로 절개 후 ~1시간), PACU에 도착 시(일반적으로 수술 종료 후 10-30분) 혈액을 채취합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 10일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 23일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다