간단하게 유지: 항응고제 순응도 향상

이것은 비판막성 심방세동(AF) 환자의 항응고제 복약 순응도를 개선하는 환자 중심 전략을 개발하기 위해 고안된 중재적 연구입니다. 이 작업의 결과에는 맞춤형 교육에 대한 환자의 선호도에 관한 정보뿐만 아니라 새로운 개입이 포함됩니다.

이 연구에는 두 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서 조사관은 환자 중심 접근 방식을 사용하여 내용, 시기 및 전달 메커니즘에 대한 환자 선호도를 기반으로 개인 건강 기록(PHR) 기반 교육 개입을 설계하고 구축합니다. 두 번째 단계에서 조사관은 6개월 무작위 통제 시험에서 개입을 테스트합니다.

1단계에서 중재를 개발하는 동안 조사관은 인터뷰, 프로토타입 개발 및 테스트를 포함하는 환자 중심의 반복적인 설계 프로세스를 사용합니다. 조사관은 AF 및 항응고제 치료에 대한 정보 선호도를 결정하기 위해 다양한 그룹의 AF 환자를 모집할 것입니다. 조사관은 사용자 중심 설계 접근 방식과 인간-컴퓨터 상호 작용(HCI)의 모범 사례를 사용하여 PHR에서 원하는 콘텐츠, 시기 및 맞춤형 교육 제공을 결정합니다. 조사관은 사용성 테스트를 수행하고 개입 설계를 더욱 개선하기 위해 포커스 그룹 결과를 기반으로 와이어 프레임 모델(충실도가 낮은 메시징 프로토타입)을 구축합니다. 중재 구성 요소는 PHR을 통해 환자에게 맞춤형 건강 교육 메시지를 전달하는 효과를 평가합니다. 맞춤형 건강 교육은 특히 항응고제 치료에 대한 환자 순응도 향상을 목표로 합니다.

건강 교육 메시지의 한 가지 원인은 항응고제 약물 처방을 복용, 조제 또는 리필하지 않는 것입니다. 전자 처방 데이터 피드에서 전자 의료 기록(Surescripts)으로 가져온 정보 및 스마트 약병(AdhereTech - HIPAA 준수, 참가자가 알약 병을 열거나 열지 못하는 경우 실시간으로 알림을 보내는 FDA 등록 클래스 I 의료 기기).

2상 개입 시험은 대조군과 실험군의 두 그룹으로 구성될 예정이다. 대조군과 실험군 모두 MyChart에 대한 액세스를 포함하는 표준 치료를 받게 됩니다. 표준 관리 외에도 두 그룹 모두 MyChart 및 AdhereTech 스마트 약병 사용에 대한 교육을 받고 Surescripts 전자 처방 소프트웨어 및 AdhereTech 스마트 약병 사용으로 두 그룹의 복약 순응도를 모니터링합니다. 실험 그룹은 중재를 받게 됩니다: 심방세동 및 경구용 항응고제 사용과 관련된 MyChart를 통해 전달되는 맞춤형 건강 메시지.