PVC와 실리콘 DLT 사이의 변위

폐, 식도 및 흉부 대동맥의 흉부 수술에는 수술 폐의 허탈과 비수술 폐의 환기(한쪽 폐 환기; OLV)를 초래하는 폐 격리 및 차등 폐 환기가 필수적입니다.

기관 및 기관지 내강으로 구성된 DLT는 일반적으로 차동 폐 환기를 수행하는 데 사용됩니다. 성공적인 OLV를 위해서는 기관과 주 기관지의 각 내강의 올바른 위치가 필수적입니다. 그러나 DLT 변위는 환자가 앙와위에서 측면으로 위치를 변경하는 동안 일반적으로 발생합니다. 위치가 잘못된 DLT의 유해한 결과는 심각한 저산소혈증을 포함하여 생명을 위협할 정도로 심각할 수 있습니다.

위치 변경 시 DLT의 변위와 외과적 견인을 고려하여 이전 연구에서는 DLT의 기관지 내 커프는 좌측 DLT를 사용할 때 기관 분기부 아래 0.5cm에 위치하도록 권장했습니다. 그러나 PVC DLT에서 수행한 여러 연구의 데이터를 기반으로 합니다.

최근에는 PVC DLT와 재질이 다른 Silicon DLT도 임상에서 널리 사용되고 있다. Silicon DLT는 ballon의 위치뿐만 아니라 각 lumen의 거리도 다릅니다. 또한 흉부외과에서 환자의 체위 변경 시 실리콘 DLT의 변위에 대해 확인된 연구는 없다.

따라서 DLT의 적절한 위치를 찾기 위해서는 앙와위에서 측면으로 위치가 변경되는 동안 실리콘 DLT의 움직임을 측정하는 것이 필요합니다.

연구자들은 섬유성 기관지경으로 앙와위에서 측면으로 위치가 변경되는 동안 PVC DLT와 실리콘 DLT 거리 사이의 변위 차이를 비교합니다. 그리고 연구자들은 흉부 수술 시 안전하고 성공적인 OLV를 시행하기 위해 각각 PVC와 실리콘 DLT의 적절한 위치를 찾으려고 노력한다.