PVC とシリコン DLT 間の変位

肺、食道、胸部大動脈の胸部手術には、手術中の肺の虚脱と非手術中の肺の換気（片肺換気;OLV）をもたらす肺の隔離と差動肺換気が不可欠です。

気管内腔と気管支内腔で構成される DLT は、肺の差換気を行うために一般的に使用されます。 気管および主気管支の各内腔の正しい位置は、OLV を成功させるために不可欠です。 しかし、DLT の変位は、患者が仰臥位から​​側臥位に体位を変更されるときによく発生します。 DLT の位置が間違っていると、重度の低酸素血症などの重大な悪影響が発生し、生命を脅かす場合もあります。

体位変換および外科的牽引中の DLT の変位を考慮して、以前の研究では、左側 DLT を使用する場合、DLT の気管支内カフを気管分岐部の 0.5 cm 下に配置する必要があると推奨しています。 ただし、これは PVC DLT が実施したいくつかの調査のデータに基づいています。

最近では、PVC DLTとは材質が異なるシリコンDLTも臨床現場で広く使用されています。 シリコンDLTはバルーンの位置だけでなく、各ルーメンの距離も異なります。 さらに、胸部手術における患者の体位変更中のシリコン DLT の変位に関する確認された研究はありません。

したがって、DLT の適切な位置を見つけるためには、仰臥位から​​側臥位への体位変化時のシリコン DLT の動きを測定する必要があります。

研究者らは、線維性気管支鏡による仰臥位から​​側臥位への体位変化時の PVC DLT 距離とシリコン DLT 距離の変位の違いを比較しています。 そして研究者らは、胸部手術中に安全で成功した OLV を行うために、PVC とシリコン DLT の適切な位置をそれぞれ見つけようとしています。