- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02691468
Posun mezi PVC a Silicon DLT
Srovnání posunu mezi polyvinylchloridem (PVC) a silikonovými dvoulumenovými endobronchiálními trubicemi (DLT) během změny polohy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Izolace plic a diferenciální plicní ventilace vedoucí ke kolapsu operované plíce a ventilace neoperující plíce (ventilace jedné plíce; OLV) jsou nezbytné pro hrudní chirurgii na plicích, jícnu a hrudní aortě.
DLT, sestávající z průdušnicových a bronchiálních lumen, se běžně používá k provádění diferenciální plicní ventilace. Správná poloha každého lumen v průdušnici a hlavním bronchu je nezbytná pro úspěšnou OLV. K posunu DLT však běžně dochází, když pacienti mění polohu z lehu na bok. Škodlivé následky nesprávně umístěné DLT mohou být značné, dokonce život ohrožující, včetně těžké hypoxémie.
S ohledem na posunutí DLT během změny polohy a chirurgické trakce, předchozí studie doporučovaly, aby endobronchiální manžeta DLT byla umístěna 0,5 cm pod tracheální karinou při použití levostranné DLT. Vychází však z údajů z několika výzkumů provedených společností PVC DLT.
V současné době je v klinické praxi široce používán také Silicon DLT, materiálem odlišný od PVC DLT. Silicon DLT se liší nejen polohou balónku, ale i vzdáleností jednotlivých lumenů. Kromě toho neexistují žádné identifikované studie o vytěsnění křemíkové DLT během změny polohy pacienta v hrudní chirurgii.
Proto je nutné změřit pohyb křemíkové DLT během změny polohy z polohy vleže na zádech pro nalezení správné polohy DLT.
Vyšetřovatelé porovnávají rozdíl v posunutí mezi vzdáleností PVC DLT a křemíkovou DLT během změny polohy z polohy vleže na zádech pomocí fibrotického bronchoskopu. A vyšetřovatelé se snaží najít správnou polohu PVC a silikonové DLT, aby provedli bezpečnou a úspěšnou OLV během hrudní chirurgie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Daegu, Korejská republika, 42415
- Yeungnam University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient vyžaduje diferenciální plicní ventilaci v elektivní hrudní chirurgii Americká společnost anesteziologů fyzický stav (ASA PS) 1~3
Kritéria vyloučení:
- urgentní operace, obtížná intubace, špatná funkce plic k dosažení OLV během operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: PVC DLT
Po úvodu do celkové anestezie byla anesteziologem zavedena levostranná PVC DLT pomocí přímé laryngoskopie. Poloha trubice byla potvrzena fibrotickým bronchoskopem. První sada měření tracheální vzdálenosti (od tracheální kariny k proximální špičce DLT) a bronchiální vzdálenosti (od bronchiální kariny k distální špičce DLT) měřená bronchoskopem se provádí v poloze na zádech. Druhá sada měření se provádí v boční poloze po změně polohy. Posun PVC DLT se vypočítá z rozdílu v tracheální vzdálenosti mezi polohou na zádech a na boku. |
PVC DLT je typ trubice s dvojitým lumenem, která se skládá z PVC
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: křemíkové DLT
Po navození celkové anestezie byla anesteziologem pomocí přímé laryngoskopie umístěna levostranná silikonová DLT. Poloha trubice byla potvrzena fibrotickým bronchoskopem. První sada měření tracheální vzdálenosti (od tracheální kariny k proximální špičce DLT) a bronchiální vzdálenosti (od bronchiální kariny k distální špičce DLT) měřená bronchoskopem se provádí v poloze na zádech. Druhá sada měření se provádí v boční poloze po změně polohy. Posun křemíkového DLT se vypočítá z rozdílu v tracheální vzdálenosti mezi polohou na zádech a na boku. |
Silicon DLT je typ trubice s dvojitým lumenem, která se skládá z křemíku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
výskyt klinicky významného posunutí DLT během změny polohy pacienta
Časové okno: z polohy vleže na zádech do laterální dekubitální polohy během operace
|
Tracheální vzdálenost byla definována jako vzdálenost mezi distálním hrotem průdušnice a tracheální karinou, zatímco průdušková vzdálenost byla definována jako vzdálenost mezi bronchiální karinou a distálním koncem endobronchiálního lumenu.
Vytěsnění DLT bylo určeno změnami v tracheální a bronchiální vzdálenosti, získanými odečtením měření na zádech od laterálních měření a odečtením měření na začátku operace od měření na konci operace, v daném pořadí.
Klinicky významné posunutí bylo definováno, když se DLT odchýlila o více než 10 mm od původní správné polohy, bez ohledu na směr posunutí.
|
z polohy vleže na zádech do laterální dekubitální polohy během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
výskyt kritického nesprávného umístění DLT
Časové okno: z polohy vleže na zádech do laterálního dekubitu
|
Vytěsnění DLT bylo určeno změnami v tracheální a bronchiální vzdálenosti, získanými odečtením měření na zádech od laterálních měření a odečtením měření na začátku operace od měření na konci operace, v daném pořadí.
Kritická chybná poloha byla definována, když bylo požadováno provedení DLT pro úspěšnou OLV během změny polohy
|
z polohy vleže na zádech do laterálního dekubitu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sung Mee applejsm@gmail.com, MD, Yeungnam University College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benumof JL, Partridge BL, Salvatierra C, Keating J. Margin of safety in positioning modern double-lumen endotracheal tubes. Anesthesiology. 1987 Nov;67(5):729-38. doi: 10.1097/00000542-198711000-00018.
- Desiderio DP, Burt M, Kolker AC, Fischer ME, Reinsel R, Wilson RS. The effects of endobronchial cuff inflation on double-lumen endobronchial tube movement after lateral decubitus positioning. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1997 Aug;11(5):595-8. doi: 10.1016/s1053-0770(97)90011-2.
- Yoon TG, Chang HW, Ryu HG, Kwon TD, Bahk JH. Use of a neck brace minimizes double-lumen tube displacement during patient positioning. Can J Anaesth. 2005 Apr;52(4):413-7. doi: 10.1007/BF03016286.
Užitečné odkazy
- Margin of safety in positioning modern double-lumen endotracheal tubes. Anesthesiology.
- The effects of endobronchial cuff inflation on double-lumen endobronchial tube movement after lateral decubitus positioning.
- Use of a neck brace minimizes double-lumen tube displacement during patient positioning.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YeungnamUDLT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgický postup, blíže neurčený
-
Sichuan Haisco Pharmaceutical Group Co., LtdDokončenoSedace a anestezie u dospělých kolonoskopických procedurČína
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončenoZvládání bolesti během ordinačních laryngeálních procedurSpojené státy
-
Children's Healthcare of AtlantaUkončenoDiagnostika koarktace aorty a VSD | Surgical Repair ve společnosti CHOA | Mezi 1. lednem 2002 a 31. prosincem 2005Spojené státy
Klinické studie na PVC DLT
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...DokončenoKomplikace anestezie a intubaceTchaj-wan
-
Hospital General ValenciaNáborMísto toho stručný popis zaměření studieŠpanělsko
-
Wake Forest University Health SciencesDokončenoPoranění hrudníkuSpojené státy
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...DokončenoKomplikace anestezie a intubaceTchaj-wan
-
Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation...DokončenoLymfedém související s rakovinou prsuSpojené království
-
M.D. Anderson Cancer CenterE.T. View Medical LtdDokončeno
-
Ajou University School of MedicineDokončenoPneumotoraxKorejská republika
-
Shanghai Zhongshan HospitalNeznámýMinimálně invazivní kardiochirurgie
-
Azienda Ospedaliera S. Maria della MisericordiaDokončeno
-
Puneeth IyengarIncyte CorporationNáborKachexie | Stádium IV nemalobuněčného karcinomu plicSpojené státy