경구 프로프라놀롤과 옥시토신의 병용투여가 분만유도에 미치는 영향

연구 가설:

분만 과정에서 옥시토신과 함께 경구용 프로프라놀롤을 사용하면 분만 간격이 줄어들고 제왕절개율이 감소할 수 있습니다.

연구 인구:

환자는 아인샴스대학교 산부인과 병원 산부인과 접수실에 다니는 여성 중에서 모집합니다.

간섭:

정보에 입각한 동의를 받은 후 연구에 모집된 모든 환자는 완전한 임상 검사를 받고 필요한 실험실 조사 및 초음파와 함께 자세한 병력을 얻을 것입니다. 각 환자는 다음 데이터가 기록되는 사례 기록 양식을 갖게 됩니다.

1. 병력: 개인(나이, 결혼 기간), 현재 질병(현재 내과적 또는 외과적 질병 및 현재 약물), 산과 병력(출산, 재태 연령, 산과적 합병증 포함) 및 과거 병력(특히 심장 문제).

2. 임상 검사:

   1. 일반 검사: 약물 투여에 대한 금기 사항을 배제하기 위한 생체 데이터, 심장 및 흉부 청진의 평가.
   2. 복부 검사: 기저부 수준 및 수축이 있는 경우 평가.
   3. 골반 검사: Bishop 점수, 막 상태 및 태아 상태 평가.

3. 조사:

   1. 일상적인 조사(예: 전체 혈구 수, CRP 역가)가 수행됩니다.
   2. 골반-복부 U/S(태아 수명, 태반 위치, 태아 매개변수, 양수 지수, 예상 태아 체중 확인).

단계:

1. 본 임상시험의 이점과 위험에 대한 설명 후 연구에 참여하도록 초청된 환자의 부모 또는 보호자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다.
2. 첫 번째 그룹(프로프라놀롤 + 옥시토신)에 20mg 프로프라놀롤을 함유한 캡슐과 두 번째 그룹(옥시토신 + 위약)에 위약과 유사한 캡슐을 유도 시작 전에 경구 투여합니다. 10분 동안 세 번의 강력한 수축이 이루어지지 않으면 8시간 후에 경구 캡슐을 반복합니다.
3. 유도는 2mIu/min의 용량으로 시작되고 10분 동안 3번의 강력한 수축이 얻어질 때까지 15분마다 2mIu/min씩 증가하거나 최대 용량은 30mIu/min입니다. 그런 다음 이 속도로 8시간 동안 계속합니다. 환자가 진통의 활성 단계(자궁경부 확장 = 3-4cm)에 들어간 경우 분만까지 유도가 계속됩니다.
4. 양막절개술은 양막이 자발적으로 파열되지 않은 경우 자궁경부 확장이 5cm에 도달했을 때 시행합니다.
5. 파트그램은 태아 심박수, 막 상태, 자궁경부 확장 및 소실, 태아 위치, 자궁 수축, 산모 맥박, 산모 혈압, 산모 체온을 모니터링하는 데 사용됩니다.
6. 2일째 유도에 반응이 없으면 제왕절개를 시행합니다.
7. 참가자는 배달될 때까지 후속 조치를 취합니다.

안전 고려 사항:

분만이 과자극(5회/10분 이상, 수축시간 > 90초, 수축간격 2분 미만, 태아곤란)이 있는 경우 분만 유도를 중단하고 분만한다. 왼쪽 측면 자세를 유지하고 산소와 포도당을 정맥주사합니다.