- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02735850
IV기 폐암 환자에서 SABR과 L19-IL2의 조합(ImmunoSABR) (ImmunoSABR)
제한된 전이성 비소세포폐암(NSCLC) 환자에서 SBRT와 L19-IL2 병용의 무작위 2상 시험
연구 개요
상세 설명
IMMUNOSABR에는 138명의 환자가 포함됩니다. 시험 집단은 2개의 코호트로 나누어질 것입니다: 모든 전이 부위에 절제된 신체 정위 방사선 요법을 받을 수 있는 환자(치유 의도가 있는 치료) 및 모든 부위에 대해 신체 정위 방사선 요법을 받을 수 없는 환자(수명 연장). 이 단일 단계 2상 시험에서 우리는 2년에 무진행 생존의 절대적인 증가를 입증하는 것을 목표로 합니다. . PFS는 RECIST 1.1에 따라 무작위 배정과 질병 진행 사이의 시간, 모든 원인으로 인한 사망 또는 살아 있고 진행이 없는 마지막 환자 접촉으로 결정됩니다. 환자는 대조군(L19-IL2 없음)과 실험군(L19-IL2 포함) 간에 1:1 비율로 무작위 배정됩니다. 누적 기간은 29개월(또는 2.41년)이고 최소 후속 조치는 24개월(또는 2년)이므로 총 연구 기간은 53개월(또는 4.41년)입니다. 대조군과 실험군의 비교는 Log-Rank 통계를 사용하여 수행됩니다. 우월성에 대한 이 테스트는 바람직한 제1종 오류 0.10과 검정력 0.80으로 단측적입니다. 무작위 배정은 1:1입니다.
1차 종료점 및 검정력 계산 절제 코호트의 경우 예상되는 2년 PFS는 대조군(A군)에서 20%, 실험군(B군)에서 40%입니다. 따라서 이 연구는 20%의 2년차 PFS 차이를 테스트하기 위한 것입니다. 귀무 가설(H0)은 A군과 B군 사이의 PFS에 차이가 없다는 것입니다. 그 결과 72명의 환자가 2개의 군에 균등하게 분할되어 각 군당 36명의 환자가 됩니다. 현재 경험에서 10%의 탈락률을 고려하면 실제 환자 수는 팔당 40명, 총 80명이다.
비절제 코호트의 경우: 예상되는 2년 PFS는 대조군(C군)에서 10%, 실험군(D군)에서 30%입니다. 20%. 귀무 가설(H0)은 C군과 D군 사이의 PFS에 차이가 없다는 것입니다. 이는 52명의 환자가 두 개의 군에 균등하게 분할되어 각 군당 26명의 환자가 있는 표본 크기가 됩니다. 현재 경험에서 10%의 탈락률을 고려하면 실제 환자 수는 팔당 29명, 총 58명이다.
시험에 필요한 총 환자 수는 절제 코호트 환자 수(80명)와 비 절제 코호트 환자 수(58명)의 합계인 138명이다.
2차 종점 결과 및 독성의 간단한 단변량 비교는 범주형 데이터에 대한 카이 제곱 테스트 및 척도 데이터에 대한 독립적인 샘플 t-테스트를 사용하여 각 코호트의 두 치료 부문 간에 이루어집니다. 2차 연구 매개변수(들): 생존 표 및 Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 전체 생존(OS)을 평가할 것입니다. OS는 무작위 배정일부터 계산됩니다. 비절제 코호트(적어도 하나의 방사선 조사되지 않은 표적 병변이 있는)에서만 측정될 수 있는 전신 반응은 실험 및 표준 치료 부문 사이에서 최상의 반응으로 측정될 것입니다. 삶의 질(EORTC QLQ-C30 버전 3.0 및 QLQ-LC13 설문지)은 정기적으로 기록됩니다. 삶의 질의 평균 변화는 점수의 절대적인 차이 및 최소 임상 관련 변화의 관점에서 보고될 것입니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Limburg
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Maastricht, Limburg, 네덜란드, 6229 ET
- Maastro Clinic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
조직학적으로 확인된 제한된 전이성 NSCLC 환자. 2개의 환자 코호트가 허용됩니다.
- 모든 부위에 대한 절제 정위 신체 방사선 요법에 적합한 동기식 올리고전이체. 이 환자들은 SABR을 사용하여 절제 치료를 받을 수 있는 최대 3개의 전이성 병변(뇌 제외)을 갖게 됩니다.,
- 조절된 질병(즉, RECIST 1.1에 따른 진행성 질환 없음) 정위체부방사선요법(SABR)을 받지 않은 측정 가능한 병변이 하나 이상 있는 백금 이중선을 사용한 1차 화학요법 후.
- 이 병변을 문서화하는 방사선 이미지는 연구 등록 전 28일보다 오래되어서는 안 됩니다.
- 18세 이상
- 사전 치료는 허용되지만 등록 전 최소 4주 동안 중단해야 합니다.
- 모든 방사선 연구는 등록 전 28일 이내에 수행해야 합니다.
- WHO 수행 상태 0-2;
- 적절한 골수: 정상 백혈구 수 및 공식, 정상 혈소판 수, 수혈 또는 에리스로포이에틴이 필요한 빈혈 없음;
- 적절한 간 기능: 기관의 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN); 기관의 경우 ALT, AST 및 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5 x ULN 또는 간 전이의 경우 <= 5);
- 적절한 신장 기능: 크레아티닌 청소율 최소 60 ml/min;
- 환자는 연구 절차를 준수할 수 있습니다.
- 최소 12주 이상의 기대 수명;
- 가임 가능성이 있는 남성과 여성은 연구 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투약 후 최대 12주 동안 수용 가능한 피임 방법을 실천할 의향이 있어야 합니다.
- 서명 및 날짜가 기재된 서면 동의서
제외 기준:
- 활성 ALK/EGFR 돌연변이의 NSCLC.
- 뇌 전이에 필요한 SABR
- 백금 이중 요법 이외의 이전 화학 요법.
- 초기 화학요법 후 진행성 질환이 있는 환자.
- 25주 이상 동안의 이전 화학 요법.
- SABR에 의해 재치료될 영역에 대한 이전 방사선 요법;
- 기타 활동성 악성 종양 또는 지난 2년 이내의 악성 종양(국소화된 피부 기저/편평 세포 암종, 방광 상피내 암종 제외);
- 정맥 투여된 단백질/펩티드/항체에 대한 알레르기 병력;
- HIV 감염, 활동성 감염 또는 활동성 간염;
- 암 또는 암과 관련되지 않은 질병의 관리에 사용되는 코르티코스테로이드의 만성 전신 사용;
- 지난 1년 이내의 급성 또는 아급성 관상동맥 증후군, 급성 염증성 심장 질환, 심부전 또는 비가역적 심장 부정맥;
- MUGA 또는 ECHO에 의해 측정된 좌심실 박출률(LVEF) < 50%(또는 연구 부위의 정상 하한치 미만)로 정의되는 손상된 심장 기능. (최대 8주까지 거슬러 올라가는 LVEF 측정은 잠재적인 심장 독성 치료 또는 심장 병력의 동시 사용이 없는 경우 허용됩니다).
- 조절되지 않는 고혈압 질환
- 활동성 자가면역 질환의 병력 또는 증거;
- 중증 당뇨병성 망막병증(종양 외부의 L19가 표적으로 하는 신생혈관신생)
- 연구 시작 전 4주 이내의 수술을 포함한 주요 외상(종양 외부의 L19가 표적으로 하는 신생혈관신생)
- 조사자의 의견에 따라 연구 약물의 투여를 위험하게 만들거나 연구 결과의 해석을 방해할 모든 근본적인 의학적 또는 정신과적 상태(예: AE),
- 불안정하거나 심각한 동시 통제되지 않는 의학적 상태;
- 임신 또는 모유 수유.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 모든(최대 3개) 부위에 절제 SBRT 후 L19-IL2
절제 코호트
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SBRT에 추가된 L19-IL2
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ACTIVE_COMPARATOR: 모든(최대 3개) 사이트에 대한 절제 SBRT
절제 코호트
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실험적: SBRT 1 부위, L19-IL2 및 표준 치료
비절제 코호트
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ACTIVE_COMPARATOR: 치료의 표준
비절제 코호트
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존율 향상
기간: 치료 후 2년
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무진행 생존(추적 방문)에서 SBRT와 L19-IL2의 조합을 테스트합니다.
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치료 후 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전반적인 생존
기간: 치료 후 2년
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후속 방문
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치료 후 2년
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삶의 질
기간: 치료 후 2년
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설문지
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치료 후 2년
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방사선 치료 분야 외부 병변의 RECIST 1.1에 대한 부분적 또는 완전한 관해로 정의된 전신 반응(비절제 코호트에서만 가능)
기간: 20주(치료 중)
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주사
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20주(치료 중)
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연관 바이오마커
기간: 20주(치료 중)
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혈액 철수.
피브로넥틴(말초혈액)의 ED-B, 말초혈액의 다른 부분에서의 변화, 세포독성 T 세포, NK 세포, 기억 T 세포(말초혈액), 염증성 사이토카인(말초혈액)과 같은 단핵 세포.
종양에서의 ED-B 발현(생검), HLA 클래스 I 발현(종양 생검).
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20주(치료 중)
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[18F]HX4-Positron Emmission Tomography(PET)에 의한 저산소 상태 결정(선택 사항)
기간: 20주(치료 중)
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주사
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20주(치료 중)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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