중간엽 줄기세포를 이용한 턱뼈 재건

포함 기준: 임플란트 적응증을 제시하고 임플란트 기반 보철 수복을 원하는 환자.

• 송곳니 뒤 하악골의 측면 또는 수직 골 손실(측면 골 손실 집중)이 있는 환자.
• 측면(폭 5mm 이하) 뼈 손실로 사전 뼈 확대 없이 임플란트 삽입이 불가능합니다.
• 재건이 필요한 지역에서 6개월 이상 Endentate.
• 재건이 필요한 부위에 최소 2개의 결손 치아에 대해 끝이 나 있습니다.
• 재건이 필요한 부위에 감염의 임상 징후가 없음.
• 양호한 치아 위생 상태를 나타내는 환자(주관적 기준)
• 주요 구강 병리를 나타내지 않는 환자.
• 치아 크레스트 크기가 5mm 미만입니다.

일반 기준:

• 18세 이상 80세 미만의 성인 환자.
• 전체 혈구 수와 정상 범위 내의 신장 및 간 기능 값을 나타내는 양호한 일반 건강 상태의 환자(현지 실험실 검사로 확인됨).
• 의료 정보를 이해하고 정보에 입각한 동의를 할 수 있는 능력이 있는 환자.

제외 기준:

현지 기준:

• 뼈 감염(급성 또는 만성 골수염)의 임상적 또는 방사선학적 징후가 있는 환자.
• 치료되지 않은 근관치료 장애(치근단 육아종 또는 치근단 낭종)로 재건이 필요한 부위에 가까운 잔존 치열.
• 치료되지 않은 구강 감염(연조직염, 치주염).
• 위생 상태가 불량한 환자(주관적 기준).
• 뼈 이식 전 6개월 이내에 재건이 필요한 부위에서 수술 절차를 수행했습니다.
• 상기도/소화관 또는 턱의 악성 종양 병력.
• 자궁경부-안면 방사선 요법의 이력 또는 예정

일반 기준:

• 환자는 대체 요법이 필요할 수 있는 심각한 응고 장애를 앓고 있습니다.
• 환자는 VKA 요법을 받고 있으며 필요한 경우 INR이 2.5를 초과하지 않도록 조정해야 합니다.
• 요오드 또는 국소 마취제(아황산염 등)에 대한 알레르기 병력이 있거나 혈종, 출혈 또는 혈액 응고 장애의 병력이 있는 환자
• 환자는 조사 부위에서 철수를 금하는 국소 장골 능선 방사선 요법을 받았습니다.
• 환자는 주요 피부 병변 또는 질병이 있습니다.
• 골 대사 장애가 있는 환자: 저인산혈증, 원발성 부갑상선 골염 또는 만성 신부전 또는 골연화증에 속발성인 환자, 파제트병, 비타민 D 관련 장애, 골다공증.
• 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 또는 가임기 여성이 효과적인 피임법을 사용하지 않는 경우.
• 암성 장애(암종, 육종, 백혈병, 림프종) 또는 정신 장애 또는 조절되지 않는 전신 질환(당뇨병, 고혈압) 또는 만성 신장 질환이 있는 환자.
• 심한 이갈이.
• 화학 요법의 역사.
• 흡연 또는 알코올 중독. 간헐적인 음주 및/또는 흡연은 증례 보고 양식에 기록됩니다.
• 전신 마취를 견딜 수 없는 ASA 점수가 0 또는 1인 환자.
• 면역 억제
• 정상 범위를 벗어난 체질량 지수, 특히 >30은 장골능에서 BM 수확 시 수술 위험이 증가하기 때문입니다.
• 원격 감염의 위험(지난 6개월 동안 이식된 정형외과 보형물, 감염성 심내막염의 위험이 높은 환자, 폐 동정맥 션트의 존재 등).
• HIV, HTLV 및/또는 매독 혈청양성.
• B형 또는 C형 간염 감염.
• 활성자가 면역 질환.
• 면역억제제 치료 또는 골수 치료의 병력.
• 뼈 대사를 방해하는 치료의 투여.
• 모든 치과 시술 전 항생제 예방이 필요한 환자
• 치과 진료나 치주 치료를 꺼리는 환자
• 병용 치료: 비스포스포네이트를 사용한 치료 또는 현재 치료 이력, 장기 코르티코스테로이드 치료.