間葉系幹細胞を用いた顎骨の再構築

包含基準：インプラントの適応症を呈し、インプラントによる補綴修復を希望する患者。

• 犬歯の後ろの下顎骨の横方向または縦方向の骨損失（横方向の骨損失に焦点を当てる）を呈する患者。
• 横方向 (幅 5 mm 以下) の骨欠損により、事前の骨増強なしにインプラントの挿入が妨げられている。
• 再構築が必要な領域で 6 か月以上歯が立たない。
• 再建が必要な領域に少なくとも 2 本の欠損歯がある歯状歯。
• 再建を必要とする領域に感染の臨床的徴候がないこと。
• -良好な歯科衛生状態を呈する患者（主観的基準）
• 主要な口腔病変を呈していない患者。
• 歯冠サイズが5mm未満。

一般的な基準:

• 18歳以上80歳未満の成人患者。
• -完全な血球数と腎機能および肝機能の値が正常範囲内にある一般的な健康状態の患者（地元の臨床検査で確認）。
• 医療情報を理解し、インフォームドコンセントを与える能力のある患者。

除外基準:

ローカル基準:

• -骨感染症（急性または慢性骨髄炎）の臨床的または放射線学的徴候を示す患者。
• 未治療の歯内障害（根尖肉芽腫または根尖嚢胞）による再建が必要な領域の近くに残存歯列。
• 未治療の口腔感染症（蜂窩織炎、歯周炎）。
• 衛生状態が悪い患者（主観的基準）。
• -骨移植の6か月前までに再建が必要な領域で行われた外科的処置。
• -上気道/消化管または顎の悪性腫瘍の病歴。
• -頸部顔面放射線療法の履歴または予定。

一般的な基準:

• -患者は、代替療法を必要とする可能性のある深刻な凝固障害に苦しんでいます
• 患者は VKA 療法を受けており、INR が 2.5 を超えないように必要に応じて調整する必要があります。
• ヨウ素や局所麻酔薬（亜硫酸塩など）に対するアレルギー歴、血腫、出血、血液凝固障害の既往歴がある。
• 患者は局所腸骨稜放射線療法を受けており、照射部位からの離脱は禁忌である
• 患者は重大な皮膚病変または疾患を有する。
• 骨代謝障害を呈する患者：低リン血症、原発性副甲状腺骨炎、または慢性腎不全または骨軟化症に続発するもの、パジェット病、ビタミンD関連障害、骨粗鬆症。
• 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊法を使用していない女性（出産可能年齢の場合）。
• 癌性疾患（癌、肉腫、白血病、リンパ腫）または精神疾患、または制御不能な全身性疾患（糖尿病、高血圧）、または慢性腎疾患を呈する患者。
• 重度の歯ぎしり。
• 化学療法の歴史。
• 喫煙またはアルコール中毒。 アルコールおよび/または喫煙の時折の消費は、症例報告書に記載されます。
• 全身麻酔に耐えられない、ASA スコアが 0 または 1 の患者。
• 免疫抑制
• 腸骨稜から BM を採取する際の外科的リスクが高いため、BMI が正常範囲外、特に 30 を超える。
• -遠隔感染のリスク（過去6か月に移植された整形外科用プロテーゼ、感染性心内膜炎のリスクが高い患者、肺動静脈シャントの存在など）。
• HIV、HTLV、および/または梅毒の血清陽性。
• B型またはC型肝炎の感染。
• アクティブな自己免疫疾患。
• -免疫抑制剤治療または骨髄治療の病歴。
• 骨代謝を阻害する治療の投与。
• 歯科処置の前に抗生物質の予防が必要な患者
• 歯科治療や歯周病治療に抵抗がある患者
• 併用治療：ビスフォスフォネートによる治療歴または現在の治療、長期のコルチコステロイド治療。