使用间充质干细胞重建颌骨

纳入标准：有种植体指征并希望进行种植体修复的患者。

• 出现尖牙后下颌骨横向或垂直骨质流失（集中于横向骨质流失）的患者。
• 侧向（宽度 5 毫米或更小）骨质流失会阻止植入物的插入，而无需事先进行骨质增高。
• 在需要重建的区域成牙超过 6 个月。
• 需要重建的区域至少有 2 颗牙齿缺失。
• 需要重建的区域没有感染的临床症状。
• 牙齿卫生良好的患者（主观标准）
• 没有任何主要口腔病变的患者。
• 牙冠尺寸小于 5 毫米。

一般标准：

• 18岁以上80岁以下的成年患者。
• 总体健康状况良好的患者，其全血细胞计数以及肾功能和肝功能值均在正常范围内（经当地实验室检测证实）。
• 有能力理解医疗信息并给予知情同意的患者。

排除标准：

本地标准：

• 出现骨感染（急性或慢性骨髓炎）的临床或放射学体征的患者。
• 残留牙列靠近需要重建的区域，但未治疗牙髓病（根尖肉芽肿或根尖囊肿）。
• 未经治疗的口腔感染（蜂窝组织炎、牙周炎）。
• 卫生条件差的患者（主观标准）。
• 在骨移植前不到 6 个月在需要重建的区域进行的外科手术。
• 上呼吸道/消化道或颌骨恶性肿瘤史。
• 宫颈面部放射治疗史或预定的放射治疗史。

一般标准：

• 患者患有任何可能需要替代疗法的严重凝血障碍
• 患者正在接受VKA治疗，必要时应进行调整，使INR不超过2.5
• 患者有碘或局部麻醉剂（亚硫酸盐等）过敏史，或有血肿、出血或凝血障碍病史
• 患者已接受局部髂嵴放射治疗，禁忌从照射部位退出
• 患者有严重的皮肤损伤或疾病。
• 患有骨代谢障碍的患者：低磷血症、原发性甲状旁腺骨炎或继发于慢性肾功能不全或骨软化症、佩吉特氏病、维生素 D 相关疾病、骨质疏松症。
• 孕妇或哺乳期妇女或未采取有效避孕措施的育龄妇女。
• 患有癌性疾病（癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤）或精神疾病或患有不受控制的全身性疾病（糖尿病、高血压）或慢性肾病的患者。
• 严重的磨牙症。
• 化疗史。
• 吸烟或酗酒。 病例报告表中会注明偶尔饮酒和/或吸烟。
• ASA 评分为 0 或 1 分且无法耐受全身麻醉的患者。
• 免疫抑制
• 体重指数超出正常范围，特别是 >30，因为从髂嵴采集 BM 时手术风险增加。
• 远处感染的风险（在过去 6 个月内植入的假体、感染性心内膜炎高风险患者、存在肺动静脉分流等）。
• HIV、HTLV 和/或梅毒血清阳性。
• 乙型或丙型肝炎感染。
• 活动性自身免疫性疾病。
• 免疫抑制剂治疗或骨髓治疗史。
• 给予干扰骨代谢的治疗。
• 在任何牙科手术前需要预防性使用抗生素的患者
• 不愿接受牙科护理或牙周治疗的患者
• 合并治疗：双膦酸盐治疗史或当前治疗史、长期皮质类固醇治疗。