고관절 전치환술을 받은 환자의 수술 전 초기 상담이 만족도와 평균 재원일수에 미치는 영향 평가 (PTHJ-8)

2. 목표

1. 무작위 시리즈 다중 시술자의 평균 체류 기간에 대한 "D-8"에 대한 수술 전 상담의 주요 객관적 영향.
2. 보조 목표

1. 환자 만족도 및 임상상태 평가 2. 진통제 사용량 평가 3. 합병증 평가

3. 해당 인구

1. 포함 기준 고관절 전치환술을 받는 모든 환자
2. 제외 기준

1. 수술 후 지원되는 SSR을 즉시 선택하는 환자 2. 지리적 거리 3. 사회적 고립 4. 특별한 모니터링이 필요한 의료 병리(정맥염 이력, 응고 장애, 항응고 요법 ...) 5. 정신 병리 6. 프로토콜을 선택하는 환자 " 밤새"

4. 연구 방법론 및 기간 이것은 위에서 언급한 외과 진료에서 환자 관리 평가에 대한 전향적인 단일 중심 다중 운영자가 될 것입니다.

환자 포함은 12개월에 걸쳐 이루어지며 목표는 90명의 환자를 포함하는 것입니다(그림 1).

표본 크기의 타당성 2013년 계획된 방식으로 수술을 받은 퇴행성 골관절염 환자의 입원 기간은 표준 편차 3일로 7.5일이었습니다.

이러한 체류 기간으로 2~45명의 피험자로 구성된 직원은 최소 1.8일의 체류 기간 차이를 감지할 것입니다(유의 수준 5%, 검정력 80%). 이러한 차이는 제안된 조직 개입으로 합리적으로 가능합니다.

조기 수술 전 상담은 무작위 환자에게 제안됩니다. 환자가 연구된 그룹에 포함되면 수술 전 상담 중에 환자가 "수술 후" 방출을 위해 제공되는 행동을 예상하도록 조언 및 안내가 포함된 정보 문서를 초기에 제시합니다(cf. . 부록 2: 초기 상담에 전달된 환자 정보 J-8). 이 상담은 환자가 떠날 때 일어날 일에 대해 환자를 교육하고 도시 및 관련된 다양한 전문가와의 조율이 어떻게 계획되고 제기된 모든 문제에 대응할 것인지 구체적으로 지정합니다.

데이터 수집 임상 데이터는 개입 전 옥스퍼드 고관절 점수(J-1)의 실현, 언어 검증 척도(VAS)를 통한 통증 평가, 옥스퍼드 고관절 점수를 다시 달성하기 위해 수술 30일 후 구두 척도 환자 퇴원 및 전화 통화, VAS에 의한 통증 평가 및 간단한 구두 척도에 의한 환자 만족도를 동반한 St Joseph 만족도 설문지(검증된 설문지 Saphora)(부록 1 참조) (4).

병원 퇴원 기준은 다음과 같습니다.

• 임상적으로: 깨끗한 드레싱, 발열 없음, 동반이환 상실 없음, 진통제 사용 시 EVA <4.
• 생물학적으로: 헤모글로빈> 10.
• 기능: 3보 오르기 능력, 20미터 걷기, 혼자 화장실 가기.

평가 기준은 다음과 같이 사용됩니다.

기본 끝점:

- 평균 체류 기간

2차 판단 기준:

• 개입 전후에 Oxford Hip 점수
• 개입 전후의 환자 만족도(언어 척도: 0~10)
• 성 요셉 만족도 설문지(검증된 설문지 Saphora)
• 개입 전후 VAS에 의한 통증 평가
• 이환율과 사망률

무작위화: 2개 그룹(J-8과의 상담이 없는 일반적인 치료 대 J-8과의 상담이 없는 일반적인 치료)의 무작위화는 환자가 수행합니다. 환자 목록은 블록을 무작위로 번갈아 가며 균형을 맞춥니다. 정형외과 서비스 직원은 서비스를 받는 환자 관리에 대한 편견을 피하기 위해 일정보다 미리 통지하지 않습니다.

데이터 처리 :

각 주제에 대해 식별자(원래 이름과 성 - 생년월일)가 부여되고 데이터는 GHPSJ 사이트 분석을 담당하는 통계학자에게 전송될 컴퓨터 파일에 입력됩니다. 개인 데이터는 교환되지 않습니다.

통계 분석 :

차이점을 찾고 테스트하기 위해 일변량 분석은 연속 변수에 대해 테스트 t-Student를 사용하고 범주형 변수 또는 비모수적 등가물에 대해 카이 2를 사용합니다. 유의 수준은 p <0.05로 설정되었습니다. 불균형 그룹인 경우 다변량 모델이 개발됩니다.