Avaliação da Influência da Consulta Pré-Operatória Precoce na Satisfação e Tempo Médio de Permanência de Pacientes Submetidos à Artroplastia Total do Quadril (PTHJ-8)

2. Objetivos

1. Objetivo Primário Influência da consulta pré-operatória para "D-8" no tempo médio de permanência de um multioperador de série randomizada.
2. Objetivos secundários

1. Avaliação da satisfação do paciente e estado clínico 2. Avaliação do consumo de analgésicos 3. Avaliação das complicações

3. População interessada

1. Critérios de inclusão Todos os pacientes submetidos à artroplastia total do quadril
2. Critério de exclusão

1. Doente que escolhe imediatamente um SSR apoiado no pós-operatório 2. Afastamento geográfico 3. Isolamento social 4. Patologia médica que requer acompanhamento especial (histórico de flebite, distúrbios de coagulação, terapia anticoagulante ...) 5. Patologia psiquiátrica 6. Doentes que optam pelo protocolo " durante a noite"

4. Metodologia e duração da pesquisa Este será um prospectivo monocêntrico multi-operador na avaliação do manejo dos pacientes na prática cirúrgica acima referida.

A inclusão dos pacientes ocorrerá em um período de 12 meses, a meta é incluir 90 pacientes (Figura 1).

Justificativa do Tamanho da Amostra Em 2013, para pacientes operados de forma planejada, e com osteoartrite degenerativa, o tempo de internação foi de 7,5 dias com desvio padrão de 3 dias.

Com esse tempo de permanência, uma equipe de 2 a 45 indivíduos detectará uma diferença no tempo de permanência de pelo menos 1,8 dias (nível de significância de 5%, poder de 80%). Tal diferença é razoavelmente possível com a intervenção organizacional proposta.

A consulta pré-operatória precoce será proposta ao paciente randomizado. Quando o paciente for incluído no grupo estudado, será apresentado durante a consulta pré-operatória precoce um documento informativo com conselhos e orientações para que os pacientes se antecipem aos atos previstos para sua liberação “pós-operatório” (cf. . Apêndice 2: informações do paciente entregues em consulta antecipada J-8). Esta consulta vai educar os doentes sobre o que vai acontecer quando saírem, especificando concretamente como terá sido planeada a sua articulação com a cidade e os vários profissionais envolvidos e responderão a todas as questões colocadas.

Coleta de dados Os dados clínicos serão coletados anonimamente por um serviço interno de cirurgia ortopédica para todos os pacientes incluídos no estudo pela realização do Oxford hip score antes da intervenção (J-1), uma avaliação da dor por meio de escala verbal validada (VAS), do questionário de satisfação de St Joseph (questionário validado Saphora) acompanhado de uma escala verbal de alta do paciente e um telefonema 30 dias após a cirurgia para obter novamente o Oxford hip score, avaliação da dor pela VAS e satisfação do paciente por escala verbal simples (ver Anexo 1) (4).

Os critérios para alta hospitalar são:

• Clinicamente: curativo limpo, sem febre, sem descompensação de comorbidade, EVA <4 com analgésicos.
• Biologicamente: Hemoglobina> 10.
• Funcionalmente: capacidade de subir 3 degraus, capacidade de andar vinte metros e ir ao banheiro sozinho.

Serão utilizados os critérios de avaliação:

Ponto final primário:

- Tempo médio de permanência

Critério de julgamentos secundários:

• Pontuação Oxford Hip antes e depois da intervenção
• Satisfação do paciente (escala verbal: 0 a 10) antes e depois da intervenção
• Questionário de Satisfação São José (questionário validado Saphora)
• Avaliação da dor pela EVA antes e após a intervenção
• Morbidade e mortalidade

randomização: A randomização nos 2 grupos (cuidados habituais sem consulta com J-8 versus consulta com J-8) será realizada pelo paciente. A lista de pacientes será equilibrada por blocos alternados aleatoriamente. o pessoal do serviço ortopédico não será notificado com antecedência sobre o horário para evitar um viés no manejo dos pacientes com o serviço.

Processamento de dados :

Para cada sujeito será atribuído um identificador (nome e sobrenome originais - ano de nascimento) e os dados serão inseridos em um arquivo de computador que será enviado ao estatístico responsável pela análise do site do GHPSJ. Não haverá troca de dados pessoais.

Análise estatística:

Para encontrar e testar as diferenças, as análises univariadas usarão o teste t-Student para variáveis ​​contínuas e o chi de 2 para variáveis ​​categóricas ou seus equivalentes não paramétricos. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05. Se grupos de desequilíbrio, um modelo multivariado é desenvolvido