Vurdering av innflytelsen av tidlig preoperativ konsultasjon på tilfredshet og gjennomsnittlig oppholdstid for pasienter som gjennomgikk total hofteproteseoperasjon (PTHJ-8)

2. Mål

1. Primært mål Påvirkning av preoperativ konsultasjon til "D-8" på gjennomsnittlig liggetid for en randomisert serie multioperator.
2. Sekundære mål

1. Evaluering av pasienttilfredshet og klinisk status 2. Evaluering av smertestillende forbruk 3. Evaluering av komplikasjoner

3. Berørt befolkning

1. Inklusjonskriterier Alle pasienter som gjennomgår total hofteprotese
2. Eksklusjonskriterier

1. Pasient som umiddelbart velger en støttet SSR i postoperativ 2. Geografisk avstand 3. Sosial isolasjon 4. Medisinsk patologi som krever spesiell overvåking (flebitthistorie, koagulasjonsforstyrrelser, antikoagulerende terapi ...) 5. psykiatrisk patologi 6. Pasienter velger protokollen " over natten"

4. Metodikk og varighet av forskningen Dette vil være en prospektiv monosentrisk multioperator på vurdering av behandling av pasienter i den kirurgiske praksisen referert til ovenfor.

Inkluderingen av pasienter vil skje over en periode på 12 måneder, målet er å inkludere 90 pasienter (Figur 1).

Begrunnelse for prøvestørrelse I 2013, for pasienter operert på en planlagt måte, og med degenerativ artrose, var liggetiden 7,5 dager med et standardavvik på 3 dager.

Med en slik liggetid vil en stab på 2 til 45 forsøkspersoner oppdage en forskjell i liggetid på minst 1,8 dager (signifikansnivå på 5 %, 80 % makt). En slik forskjell er rimelig mulig med det foreslåtte organisatoriske inngrepet.

Tidlig preoperativ konsultasjon vil bli foreslått til den randomiserte pasienten. Når pasienten inkluderes i gruppen som ble studert, vil det under den preoperative konsultasjonen tidlig bli presentert et informasjonsdokument med råd og veiledning for pasienter for å forutse handlinger gitt for utløsning "postoperativt" (jf. Vedlegg 2: pasientinformasjon levert tidlig konsultasjon J-8). Denne konsultasjonen vil utdanne pasienter om hva som vil skje når de drar, spesifisere konkret hvordan deres artikulering med byen og de ulike involverte fagpersonene vil ha blitt planlagt og svare på alle spørsmålene som er reist.

Datainnsamling Kliniske data vil bli samlet inn anonymt av en intern ortopedisk kirurgitjeneste for alle pasienter som er inkludert i studien ved realisering av Oxford hoftescore før intervensjonen (J-1), en vurdering av smerte gjennom verbal validert skala (VAS), av St Joseph-tilfredshetsspørreskjema (validert spørreskjema Saphora) ledsaget av en pasientutskrivning i verbal skala og en telefonsamtale 30 dager etter operasjonen for å oppnå igjen Oxford-hofteskåren, evaluering av smerte ved VAS og pasienttilfredshet ved hjelp av enkel verbal skala (se vedlegg 1) (4).

Kriteriene for utskrivning fra sykehus er:

• Klinisk: ren bandasje, ingen feber, ingen komorbiditetsdekompensasjon, EVA <4 med analgetika.
• Biologisk: Hemoglobin> 10.
• Funksjonelt: 3 trinns klatreevne, evne til å gå tjue meter og å gå på do alene.

Vurderingskriteriene vil bli brukt:

Primært endepunkt:

- Gjennomsnittlig oppholdstid

Kriterium for sekundære dommer:

• Poeng Oxford Hip før og etter intervensjonen
• Pasienttilfredshet (verbal skala: 0 til 10) før og etter intervensjonen
• St. Joseph Satisfaction Questionnaire (validert spørreskjema Saphora)
• Evaluering av smerte ved VAS før og etter intervensjonen
• Sykelighet og dødelighet

randomisering: Randomisering i de 2 gruppene (vanlig behandling uten konsultasjon med J-8 versus konsultasjon med J-8) vil bli båret av pasienten. Pasientlisten vil bli balansert av tilfeldig vekslende blokker. ortopedisk tjenestepersonell vil ikke bli varslet i forkant av tidsplanen for å unngå skjevhet i behandlingen av pasienter med tjenesten.

Databehandling :

For hvert emne vil bli tildelt en identifikator (originalt navn og etternavn - fødselsår) og dataene vil bli lagt inn på en datafil som vil bli sendt til statistikeren som er ansvarlig for å analysere GHPSJ-nettstedet. Det vil ikke være utveksling av personopplysninger.

Statistisk analyse :

For å finne og teste forskjeller, vil univariate analyser bruke testen t-Student for kontinuerlige variabler og chi av 2 for kategoriske variabler eller deres ikke-parametriske ekvivalenter. Signifikansnivået ble satt til p <0,05. Hvis ubalanse grupperer, utvikles en multivariat modell