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Natalizumab Temporary Discontinuation Study (NaTDS)

2016년 5월 13일 업데이트: Robert Zivadinov, MD, PhD, University at Buffalo
This study evaluates the discontinuation of natalizumab either immediately or tapered off in the treatment of multiple sclerosis. Half of the fifty (50) participants will discontinue natalizumab immediately and the other half will taper off the drug, having two additional infusions, one at six weeks- and one at eight weeks-post discontinuation.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

Natalizumab is a pharmaceutical intervention used in the management of multiple sclerosis.

The decision to discontinue natalizumab therapy is often raised in patients defined as high-risk for PML despite good clinical efficacy. During the therapy cessation period following large phase III trials, a return to the prestudy disease activity was reached by four months post-discontinuation. Shorter therapy was associated with a trend for a more severe disease activity pointing to a possible 'rebound' effect after natalizumab discontinuation.

This study focuses on two different approaches: an immediate versus a step-wise/tapered down natalizumab discontinuation protocol, both with reinstitution of a different disease modifying therapy (DMT) within 1-6 months from the last natalizumab infusion.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14203
        • Buffalo Neuroimaging Analysis Center
      • Buffalo, New York, 미국, 14203
        • Jacobs Neurological Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Patient with relapsing-remitting or relapsing-progressive (relapsing-remitting with incomplete recovery and secondary progressive with superimposed relapses) MS according to the McDonald criteria who have been on natalizumab therapy for at least 12 months
  • Age 18-65
  • Have EDSS scores less than or equal to 7.0
  • Positive John Cunningham (JC) virus antibody results at screening
  • Signed informed consent
  • None of the exclusion criteria

Exclusion Criteria:

  • Patients not willing or able to personally provide informed consent (subjects with cognitive impairment that effects the ability to provide informed consent for participation)
  • Patients with active disease per clinical and MRI evaluation at baseline
  • Patients with renal disease that precludes having an MRI with gadolinium contrast

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Immediate Discontinuation Group
Patients will discontinue the natalizumab therapy at once and initiate another disease modifying therapy at 1 month following the last natalizumab infusion. The disease modifying therapy at 1 month following natalizumab discontinuation will be at the discretion of the neurologist and may differ among patients.
다른: Natalizumab discontinuation
Patients will be randomized to one of two groups: The Immediate Discontinuation Group (stop natalizumab immediately and continue with new DMT 1 month afterward) and the Taper-off Group (two additional infusions of natalizumab, one at 6 weeks and the next at 8 weeks following discontinuation. A new DMT will be initiated within 2 months of final natalizumab infusion).
실험적: Taper-off Group
Patients will be administered two more natalizumab infusion, one at six weeks and the second at eight weeks (14 weeks from study entry), followed by six months natalizumab discontinuation. Another DMT will be initiated within two months after the last natalizumab infusion.
다른: Natalizumab discontinuation
Patients will be randomized to one of two groups: The Immediate Discontinuation Group (stop natalizumab immediately and continue with new DMT 1 month afterward) and the Taper-off Group (two additional infusions of natalizumab, one at 6 weeks and the next at 8 weeks following discontinuation. A new DMT will be initiated within 2 months of final natalizumab infusion).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Number of recorded infections including viral opportunistic infection
기간: Up to 1 year follow-up
Number of recorded infections including viral opportunistic infections (i.e., shingles) will be recorded up to 1-year follow-up; continuous close vigilance will be maintained for possible cases of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
Up to 1 year follow-up
Saturation percentage of α4β1integrin receptors on the surface of lymphocytes
기간: 12 months
12 months
Number gadolinium-enhancing lesions
기간: Change between baseline-6 months, 6 months-12 months, and baseline-12 months
Number of gadolinium-enhancing lesions
Change between baseline-6 months, 6 months-12 months, and baseline-12 months
Absolute changes in gadolinium-enhancing and T2-weighted lesion volume between timepoints
기간: Change between baseline-6 months, 6 months-12 months, and baseline-12 months
Absolute changes in gadolinium-enhancing and T2-weighted lesion volume
Change between baseline-6 months, 6 months-12 months, and baseline-12 months
Sum of new and enlarging T2-weighted lesions
기간: Change between baseline-6 months, 6 months-12 months, and baseline-12 months
Sum of new and enlarging lesions as seen on T2-weighted images
Change between baseline-6 months, 6 months-12 months, and baseline-12 months

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Number of clinical relapses
기간: Either baseline (immediate discontinuation group) or 6 months (taper-off group)
Number of clinical relapses will be assessed at the time of natalizumab therapy discontinuation which will be different between the two groups
Either baseline (immediate discontinuation group) or 6 months (taper-off group)
Expanded Disability Status Scale (EDSS) score
기간: Either baseline (immediate discontinuation group) or 6 months (taper-off group)
Expanded disability status scale score
Either baseline (immediate discontinuation group) or 6 months (taper-off group)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University at Buffalo

수사관

  • 수석 연구원: Bianca Weinstock-Guttman, MD, Jacob's Neurological Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 13일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 13일

마지막으로 확인됨

2016년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • USTYS0910017/JNI-2010-31

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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