신선 편측 불안정 전자주위 고관절 골절의 안정화 (PET)

조사관은 이전에 고관절 골절을 지속하고 외과적 고정(두부골정 또는 동적/슬라이딩 고관절 나사)을 받은 환자로 구성된 환자 피드백 세션을 리즈에서 조직했습니다. 제공된 피드백에 따르면 강조된 가장 중요한 문제는 환자가 얼마나 빨리 기능적 능력(이동성)을 회복하고 독립성과 전반적인 삶의 질을 부상 전 수준으로 회복하는가였습니다. 입원 기간도 판단에 중요한 매개 변수였습니다.

이 환자 피드백 세션을 기반으로 불안정한 전자주위 고관절 골절의 치료 결과를 평가하는 연구 설계는 가동성이 얼마나 빨리 회복되어 독립성으로 이어지는지에 초점을 맞춰야 합니다. 또한, 입원 기간을 2차 결과로 사용하는 것은 이동성의 대리자 역할을 할 뿐만 아니라(퇴원은 안전하게 이동할 수 있는 능력에 따라 결정됨) 의료 비용에도 큰 영향을 미치게 됩니다. 전체 병원 비용의 대부분을 차지합니다. 마지막으로, 고관절 골절 환자의 최대 50%가 치매를 앓고 있는 것으로 나타났으며, 이는 고관절 골절 후 불량한 결과의 독립적인 위험 요인으로 보고되었습니다. 따라서 연구자들은 이 환자 집단이 우수한 임플란트로 치료되어 연구에 포함되는 것이 훨씬 더 중요하다고 주장할 수 있습니다. 그러나 현재는 특히 동의, 모집 및 유지/추적 문제와 관련하여 치매 수술 환자를 대상으로 한 임상 시험에 대한 경험이 제한적입니다. 이는 고관절 골절 실험 10건 중 8건이 인지 장애가 있는 환자 집단을 배제하거나 무시한 최근 ​​검토에서 강조되었습니다. 그러나 고관절 골절 환자 3명 중 1명이 어느 정도의 치매와 동시에 나타나기 때문에 포함해야 할 중요한 모집단입니다.

따라서 조사자들은 Endovis BA 2 cephalomdullary nail(장치 동적/슬라이딩 고관절 나사(현재 "골드 스탠다드")에 생체역학적 이점 부여).

포함 및 제외 기준을 충족하는 환자는 이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 환자 또는 환자의 간병인/개인 또는 지명된 상담자가 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의/동의를 제공한 후 그들은 인지 상태(AMTS<8/≥8)에 따라 계층화된 순열 블록별로 온라인 무작위화 도구를 사용하여 무작위화됩니다.

AMTS(Abbreviated Mental Test Score)는 치매 가능성에 대해 노인 환자를 신속하게 평가할 수 있으며 착란 및 기타 인지 장애를 평가할 수 있습니다. 환자를 진료하는 의사는 AMTS를 표준 치료로 실시합니다.

환자에게 할당에 대해 알려주지 않지만 절개 크기에 따라 할당된 그룹을 추측할 수 있으므로 맹검으로 간주할 수 없습니다. TUG 평가와 같은 임상 결과 평가자는 그룹 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.

수술 후 환자는 수술 후 2주, 4주 및 12주차에 후속 조치를 받게 됩니다(치료 기준에 따름). 이러한 방문 중에 수집된 정보에는 고관절 X-레이, 기능 점수(하지 측정, 런던 핸디캡 척도, DEMQOL), TUG(Timed Up and Go) 테스트, 합병증/부작용 및 수반되는 약물 요구 사항이 포함됩니다.

표준 치료 내에서 환자는 위의 단계를 거치며, 위에서 이 연구 프로젝트의 유일한 추가 측정은 하지 측정, 런던 핸디캡 척도 및 TUG 테스트입니다.

하지 측정은 AMTS 점수가 8 이상인 환자에게만 사용되는 반면 London Handicap Scale은 AMTS 점수가 8 이상인 환자에게만 사용됩니다.

TUG 테스트는 앉은 자세에서 일어나서 3미터를 걷고 돌아서서 다시 3미터를 걸어 의자로 돌아와 앉은 자세로 돌아오는 것입니다. TUG 시간이 기록됩니다.

TUG 테스트 이외의 추가 측정은 연구 간호사의 도움을 받아 작성하도록 환자에게 제공되는 설문지입니다.

DEMQOL은 DEMQOL 설문지의 간병인 부분을 작성하는 간병인을 포함합니다. 요양원에서 오는 환자의 경우 요양원 직원이 DEMQOL 간병인 설문지를 작성합니다.