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코카인 의존 치료를 위한 NS2359의 시험

2021년 5월 19일 업데이트: Kyle Kampman, University of Pennsylvania

코카인 의존성 치료를 위한 NS2359의 이중 맹검, 위약 대조 임상 2상

NS2359는 코카인 사용과 관련된 행복감을 약화시킵니다. 코카인과 유사한 방식으로 NS2359는 3개의 수송체에서 나노몰 친화도로 도파민(DA), 노르에피네프린(NE) 및 세로토닌(5HT)의 재흡수를 차단합니다. 영장류에서 NS2359는 코카인 자체 투여를 상당히 약화시켰습니다. 주요 우울 장애 및 성인 주의력 결핍 장애에 대한 여러 2상 임상 시험에서 NS2359는 행복감을 유발하지 않았습니다. NS2359는 NS2359와 암페타민을 비교한 인간 실험실 연구에서 남용 가능성을 나타내지 않았습니다. 1상 인간 실험실 상호 작용 연구에서 NS2359는 20~40mg의 코카인 후 독성을 나타내지 않았지만 정맥 코카인의 보람과 심혈관 효과를 모두 약화시켰습니다. 이러한 유망한 연구를 바탕으로 연구자들은 코카인 중독(CA)에서 NS2359의 II상 이중 맹검 임상 시험을 제안합니다. 제안된 실험에는 1주간의 기준선과 8주간의 NS2359 또는 위약 치료를 포함하여 8주간의 실험에 참여하는 100명의 CA 피험자가 참여하게 됩니다. 투약 단계를 완료한 후 4주 후에 후속 방문이 1회 있을 것입니다. 피험자는 무작위로 위약 또는 매일 2mg NS2359 치료에 배정되며 부작용에 대해 매일 1mg으로 감소할 수 있습니다. 이 용량 범위는 코카인 보상 차단과 관련된 내약성 및 NS2359 혈장 수준의 I상 및 II상 증거를 기반으로 선택됩니다. 이 프로젝트는 CA에 대한 최초의 효과적인 약물 요법을 식별할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 2상 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험에서 40명은 NS2359에, 40명은 위약에 무작위 배정됩니다. 1차 가설은 시험의 마지막 3주 동안 소변 벤조일렉고닌(BE) 분석으로 측정했을 때 더 많은 NS2359 치료 대상(위약 치료 대상에 비해)이 3주 연속 코카인 금욕을 달성할 것이라는 점입니다. 이 연구는 9주간 진행됩니다. 1주간의 스크리닝 후 8주간의 이중 맹검, 위약 대조 시험입니다. 모든 피험자는 주간 3회 클리닉 방문 동안 금욕을 장려하기 위해 주간 인지 행동 요법(CBT)을 받게 됩니다. 조사관은 최근 CA 임상 시험(예: Kampman et al, 2015 및 2013)을 기반으로 약 20%의 탈락률을 예상하므로 무작위 환자 80명이 ~ 64명의 연구 완료자를 산출할 것입니다. 1개월의 시작 기간이 있으며, 연구를 위한 20개월의 모집 기간이 있습니다. 1개월의 시작 기간 동안 직원 교육, 연구 캡슐 준비, 연구 광고 게재 등이 가능합니다. Penn IRB 승인을 받았습니다. 최종 환자가 연구를 완료할 수 있도록 2개월의 종료 기간이 있습니다. 데이터 정리, 통계 분석 및 보고서 준비는 마지막 두 달 동안 완료됩니다. 우리 팀이 실시한 최근 ​​코카인 약물 요법 시험에 따르면 ~4명의 CA 참가자(전단지 및 광고 응답자)의 월간 등록이 가능합니다.

펜실베니아 대학의 치료 연구 센터(TRC)에서 펜실베니아 정신과 교수인 Kyle Kampman, MD 및 Wade Berrettini, MD, PhD가 이끄는 직원을 모집합니다. TRC에서 CA 환자는 CA 무료 치료 광고에 대한 응답자입니다. 인종은 90% 아프리카계 미국인, 9% 유럽계 미국인, 70% 남성, 평균 연령 47세(+/- 12세)입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

55

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18-65세의 남녀.
  2. 반 구조적 인터뷰를 통해 중등도에서 중증의 코카인 사용 장애의 현재 진단을 위한 진단 기준(DSM-V)을 충족합니다.
  3. 지난 30일 동안 100달러 상당의 코카인을 사용했습니다.
  4. 영어로 말하고, 이해하고, 출력합니다.

제외 기준:

  1. 코카인, 알코올 또는 니코틴 이외의 물질에 대한 중등도에서 중증의 물질 사용 장애에 대한 DSM-V 기준을 충족합니다. 동반이환 알코올 사용 장애가 있는 피험자는 알코올 사용 장애가 의학적 알코올 해독이 필요할 정도로 심각하지 않은 경우 허용됩니다.
  2. 모든 향정신성 약물 치료가 필요합니다(필요한 경우 수면을 위해 디펜히드라민 또는 멜라토닌 제외).
  3. 정신분열증이나 모든 정신병적 장애 또는 기질적 정신 장애에 대한 현재 또는 평생 DSM-V 기준을 충족합니다.
  4. 의사의 의견에 따라 연구 완료를 방해하거나 시험 참여를 통해 환자를 고조된 위험에 빠뜨릴 또 다른 Axis I 정신 장애가 있습니다.
  5. 중요한 혈액학적, 폐, 내분비, 심혈관, 신장 또는 위장관 질환의 병력이 있다는 증거가 있습니다.
  6. 무작위 배정 전 30일 동안 조사 약물 사용.
  7. 여성이고 임신 테스트 결과 양성이거나 향후 6개월 이내에 임신을 계획 중이거나 수유 중이거나 효과적인 피임법(해당하는 경우)을 사용하지 않습니다.

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NS2359
NS2359의 초기 용량은 1일 1회 2mg이다. 2mg 용량에서 어려운 부작용이 있는 환자는 1일 1회 1mg으로 감량할 수 있습니다. 피험자는 2주차부터 9주차까지 주간 인지 행동 재발 방지 심리 치료에 참여하게 됩니다.
NS2359는 동일한 친화도로 도파민, 노르에피네프린 및 세로토닌의 재흡수를 억제하는 소분자입니다.
위약 비교기: 위약
NS2359 알약과 일치하는 위약 알약은 하루에 한 번 제공됩니다. 2mg 위약에서 어려운 부작용이 있는 환자는 1일 1회 위약 1mg으로 감량할 수 있습니다. 피험자는 2주차부터 9주차까지 주간 인지 행동 재발 방지 심리 치료에 참여하게 됩니다.
NS2359와 외형이 동일한 플라시보 알약 제공

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시험 마지막 3주 동안 코카인을 끊은 참가자 수
기간: 8주
임상시험 마지막 3주 동안 NS2359 그룹 대 위약 그룹 비교군에서 코카인 사용이 없다고 보고하고 코카인 양성 소변 약물 스크린이 없는 참가자 수 [ 시간 프레임: 시험 6,7.8주 ] 코카인을 사용하는 피험자 수 소변 약물 스크리닝(UDS)에서 주 3회 소변 벤조일렉고닌(BE) 수치를 통해 측정한 금욕 및 타임 라인 후속 조치의 사용 자가 보고. UDS 결과 및 TLFB 보고서를 결합하여 각 치료 주에 대한 주간 사용/비사용 지표를 생성합니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주간 평균 코카인 갈망 점수 NS2359 그룹 대 위약 그룹 비교 [ 기간: 2주에서 8주 사이에 주당 1회 ]
기간: 8주
코카인 갈망 빈도, 강도 및 기간을 결합한 간략한 물질 갈망 척도에서 코카인 갈망에 대한 평균 주간 점수로 측정. 최소값 0 최대값 12 높은 점수는 더 나쁜 갈망을 나타냅니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Wade Berrettini, MD, PhD, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Department of Psychiatry

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 8일

처음 게시됨 (추정)

2016년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 5월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 824109

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니

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NS2359에 대한 임상 시험

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