Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška NS2359 pro léčbu závislosti na kokainu

19. května 2021 aktualizováno: Kyle Kampman, University of Pennsylvania

Fáze II, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkouška NS2359 pro léčbu závislosti na kokainu

NS2359 zmírňuje euforii spojenou s užíváním kokainu. Podobně jako kokain blokuje NS2359 zpětné vychytávání dopaminu (DA), norepinefrinu (NE) a serotoninu (5HT) s nanomolární afinitou na 3 transportérech. U primátů NS2359 významně utlumil samoaplikaci kokainu. V několika klinických studiích fáze II pro těžkou depresivní poruchu a poruchu pozornosti dospělých NS2359 nezpůsobil euforii. NS2359 nevykazoval žádný potenciál zneužití v laboratorní studii na lidech porovnávající NS2359 s amfetaminem. Ve fázi I laboratorní interakční studie s lidmi nevykazoval NS2359 žádnou toxicitu po 20 nebo 40 mg kokainu, ale zeslabil jak prospěšné, tak kardiovaskulární účinky intravenózního kokainu. Na základě těchto slibných studií navrhují výzkumníci fázi II dvojitě zaslepené klinické studie NS2359 u závislosti na kokainu (CA). Navrhovaná studie bude zahrnovat 100 subjektů CA účastnících se osmitýdenní studie, včetně 1týdenní základní linie a 8 týdnů léčby NS2359 nebo placebem. Čtyři týdny po dokončení fáze medikace bude následovat jedna kontrolní návštěva. Subjekty budou náhodně přiřazeny k léčbě placebem nebo 2 mg NS2359 denně, s možným snížením na 1 mg denně pro nežádoucí účinky. Toto rozmezí dávek je vybráno na základě důkazů o snášenlivosti fáze I a II a plazmatických hladin NS2359, které byly spojeny s blokádou odměny za kokain. Tento projekt má potenciál identifikovat první účinnou farmakoterapii pro CA.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

V této randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii fáze II bude 40 osob randomizováno k NS2359 a 40 k placebu. Primární hypotéza zní: více subjektů léčených NS2359 (ve srovnání s subjekty léčenými placebem) dosáhne 3 po sobě jdoucích týdnů abstinence od kokainu, měřeno testem benzoylecgoninu v moči (BE), během posledních tří týdnů studie. Studie trvá 9 týdnů: jeden týden screeningu, po kterém následuje 8týdenní dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Všechny subjekty budou dostávat týdenní kognitivně behaviorální terapii (CBT) na podporu abstinence během svých 3krát týdně klinických návštěv. Na základě našich nedávných klinických studií CA (např. Kampman et al, 2015 a 2013) vyšetřovatelé očekávají ~ 20% míru předčasného ukončení, takže 80 randomizovaných pacientů přinese ~ 64 dokončení studie. Bude následovat 1 měsíční počáteční období, po kterém bude následovat 20 měsíců náboru do studie. Počáteční období 1 měsíce umožní zaškolení personálu, přípravu studijních kapslí, umístění studijních inzerátů atd. Byl získán souhlas Penn IRB. Bude existovat 2měsíční ukončovací období, které umožní konečným pacientům dokončit studii. V posledních dvou měsících proběhne čištění dat, statistické analýzy a příprava reportů. Na základě nedávných studií farmakoterapie kokainu, které provedl náš tým, je možné měsíčně zapsat ~4 účastníků CA (respondentů na letáky a reklamy).

Nábor bude probíhat ve Výzkumném centru léčby (TRC) University of Pennsylvania pod vedením Kylea Kampmana, MD, a Wade Berrettiniho, MD, PhD, profesorů psychiatrie v Pennu. V TRC jsou pacienti s CA respondenty reklam na bezplatnou léčbu CA. Etnikum je 90 % Afroameričan, 9 % Evropan-Američan, 70 % muži, průměrný věk 47 (+/- 12).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

55

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy, 18-65 let.
  2. Splňuje diagnostická kritéria (DSM-V) pro současnou diagnózu poruchy užívání kokainu, středně těžké až těžké, pomocí polostrukturovaného rozhovoru.
  3. V posledních 30 dnech užil kokain v hodnotě nejméně 100 dolarů
  4. Mluví, rozumí a tiskne v angličtině.

Kritéria vyloučení:

  1. Splňuje kritéria DSM-V pro poruchu užívání látek, středně těžkou až těžkou, pro jinou látku než kokain, alkohol nebo nikotin. Subjekty s komorbidní poruchou užívání alkoholu budou přijaty, pokud jejich porucha z užívání alkoholu není dostatečně závažná, aby vyžadovala lékařskou detoxikaci alkoholu.
  2. Potřebuje léčbu jakýmikoli psychoaktivními léky (s výjimkou difenhydraminu nebo melatoninu, pokud je to nutné, na spánek).
  3. Splňuje aktuální nebo celoživotní kritéria DSM-V pro schizofrenii nebo jakoukoli psychotickou poruchu nebo organickou duševní poruchu.
  4. Má jinou psychiatrickou poruchu osy I, která podle názoru lékaře naruší dokončení studie nebo vystaví pacienta zvýšenému riziku účastí ve studii.
  5. Má v anamnéze známky významného hematologického, plicního, endokrinního, kardiovaskulárního, renálního nebo gastrointestinálního onemocnění.
  6. Použití zkoumané medikace během 30 dnů před randomizací.
  7. Je žena a má pozitivní těhotenský test, uvažuje o těhotenství v příštích 6 měsících, kojí nebo nepoužívá účinnou antikoncepci (je-li relevantní).

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: NS2359
Počáteční dávka NS2359 bude 2 mg jednou denně. Pacienti s obtížnými nežádoucími účinky při dávce 2 mg budou moci snížit dávku na 1 mg jednou denně. Subjekty se budou účastnit týdenní psychoterapie prevence kognitivně behaviorálního relapsu od týdne 2 do týdne 9.
NS2359 je malá molekula, která inhibuje zpětné vychytávání dopaminu, norepinefrinu a serotoninu se stejnou afinitou.
Komparátor placeba: placebo
Placebo pilulky odpovídající pilulkám NS2359 budou podávány jednou denně. Pacienti s obtížnými nežádoucími účinky při 2 mg placeba budou moci snížit dávku na 1 mg placeba jednou denně. Subjekty se budou účastnit týdenní psychoterapie prevence kognitivně behaviorálního relapsu od týdne 2 do týdne 9.
Placebo pilulky vzhledově identické s NS2359 budou poskytnuty

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří dosáhli abstinence od kokainu během posledních tří týdnů procesu
Časové okno: 8 týdnů
Počet účastníků, kteří nehlásili, že neužívají kokain a nemají žádné pozitivní screeningy drog v moči na kokain ve skupině NS2359 versus komparátor placebo skupiny během posledních tří týdnů studie [ Časový rámec: týdny 6, 7,8 studie ] Počet subjektů s kokainem abstinence měřená pomocí hladin benzoylekgoninu (BE) v moči třikrát týdně ve screeningu drog v moči (UDS) a vlastních zpráv o užívání z časové linie Follow Back. Výsledky UDS a zprávy TLFB se spojily, aby poskytly týdenní indikátory použití/nepoužití pro každý týden léčby.
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné týdenní skóre bažení po kokainu Skupina NS2359 versus komparátor skupiny s placebem [Časový rámec: Jednou za týden v týdnech 2 až 8]
Časové okno: 8 týdnů
Měřeno průměrnými týdenními skóre touhy po kokainu na krátké škále touhy po látce kombinující frekvenci, intenzitu a trvání touhy po kokainu. Minimální hodnota 0 maximální hodnota 12 vyšší skóre značí horší bažení.
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wade Berrettini, MD, PhD, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Department of Psychiatry

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. června 2016

První zveřejněno (Odhad)

14. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 824109

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porucha užívání kokainu

Klinické studie na NS2359

3
Předplatit