대장암에서 POI에 대한 시모 달인과 침술 (SMD/POI)

수술 후 장폐색증(POI)의 발생을 예방하는 것은 그것이 유발하는 부정적인 임상 결과 때문에 매우 중요합니다. 지난 20년 동안 POI 관리를 위해 수분 제한, 조기 경장 영양 및 비스테로이드성 항염증제와 같은 많은 치료 및 치료 방법이 사용되었습니다. 중국 전통 의학의 이론에 따르면, 경구 시모 달인(SMD) 또는 쓰산리 경혈의 침술은 위장의 운동성 저하를 촉진할 수 있습니다. 이러한 단일 방법 또는 이들의 조합에 의한 위장 기능 회복 촉진의 효능은 여러 유형의 수술에 따른 무작위 대조 시험 및 체계적 검토에서 검증되었습니다. 최근 몇 년 동안 POI를 예방하고 줄이기 위해 새롭고 간단한 방법인 껌을 씹는 것이 일반적으로 적용되는 방법이 되었습니다. 체계적인 검토와 메타 분석을 통해 껌을 씹는 것이 수술 후 장 기능 개선에 상당한 이점을 제공한다는 것이 밝혀졌습니다. 더 중요한 것은 많은 공식 지침에서 POI 예방에 대한 증거 기반 접근 방식으로 껌을 씹을 것을 권장한다는 것입니다. 이러한 긍정적인 증거에도 불구하고 세 가지 최신 무작위 통제 시험은 대장 절제술 후 장 기능 회복에 대한 껌 씹기의 효과를 입증할 수 없습니다.

이전의 거의 모든 무작위 통제 시험은 작은 표본 크기를 기반으로 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이것은 수술 후 SMD, 쯔산리 경혈의 침술 또는 껌을 씹는 것이 샘플 크기가 큰 환자에서 대장 절제술 후 POI의 위험을 줄일 수 있는지에 대한 의문을 제기합니다. 이 질문을 조사하기 위해 우리는 SMD와 침술, 껌을 먹거나 절제 후 중재를 받지 않은 대장암 환자의 POI 발생률과 입원 기간을 비교하기 위해 이 무작위 대조 시험을 수행했습니다.