Simo Decoction ja akupunktio POI-kohdissa paksusuolensyövän hoidossa (SMD/POI)

Leikkauksen jälkeisen ileuksen (POI) esiintymisen ehkäisy on varsin tärkeää sen aiheuttamien negatiivisten kliinisten tulosten vuoksi. Kahden viime vuosikymmenen aikana POI:n hallintaan on käytetty monia hoitoja ja hoitomenetelmiä, kuten nesterajoitus, varhainen enteraalinen ravitsemus ja ei-steroidinen tulehduskipulääke. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen teoriassa oraalinen simokeitto (SMD) tai akupunktio Tsusanli-akupisteessä voivat lisätä ruoansulatuskanavan hypomotiliteettia. Tehokkuus maha-suolikanavan toiminnan palautumisen nopeuttamisessa tällaisella yksittäisellä menetelmällä tai niiden yhdistelmällä on validoitu satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa ja systemaattisissa tarkasteluissa useiden erityyppisten leikkausten jälkeen. Purukumista, uudesta ja yksinkertaisesta menetelmästä, on viime vuosina tullut yleisesti käytetty menetelmä POI:n ehkäisyyn ja vähentämiseen. Systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit paljastivat, että purukumin käyttö paransi merkittävästi postoperatiivista suoliston toimintaa. Vielä tärkeämpää on, että monissa virallisissa ohjeissa suositellaan purukumin käyttöä todisteisiin perustuvana lähestymistavana KP:n ehkäisyssä. Näistä positiivisista todisteista huolimatta kolme uusinta satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta eivät pysty osoittamaan purukumin vaikutusta suoliston toiminnan palautumiseen kolorektaalisen resektion jälkeen.

On tärkeää huomata, että lähes kaikki aiemmat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset perustuvat pieneen otoskokoon. Tämä herättää kysymyksen, voivatko leikkauksen jälkeinen SMD, akupunktio tsusanli-akupisteessä tai purukumi vähentää POI-riskiä kolorektaalisen resektion jälkeen potilailla, joilla on suuri näyte. Tämän kysymyksen tutkimiseksi suoritimme tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen vertaillaksemme POI:n ilmaantuvuutta ja sairaalahoidon kestoa paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilailla, jotka saivat SMD:tä ja akupunktiota, purukumia tai ei interventiota resektion jälkeen.