Simo afkog og akupunktur på POI i tyktarmskræft (SMD/POI)

Forebyggelse af forekomsten af ​​postoperativ ileus (POI) er ret vigtig på grund af de negative kliniske resultater, det forårsager. I de sidste to årtier er mange behandlinger og plejetilgange, såsom væskerestriktion, tidlig enteral ernæring og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler brugt til håndtering af POI. I teorien om traditionel kinesisk medicin kan oral simo-afkog (SMD) eller akupunktur ved tsusanli-akupunktet øge gastrointestinal hypomotilitet. Effektiviteten af ​​at accelerere tilbagevenden af ​​mave-tarmfunktionen ved en sådan enkelt metode eller kombination af dem er blevet valideret i randomiserede kontrollerede forsøg og systematisk gennemgang efter flere typer kirurgi. I de senere år er tyggegummi, en ny og enkel modalitet, blevet en almindeligt anvendt metode for at forebygge og reducere POI. Systematiske anmeldelser og metaanalyser afslørede, at tyggegummi gav betydelige fordele for forbedring af postoperativ tarmfunktion. Endnu vigtigere er det, at mange officielle retningslinjer anbefaler tyggegummi til en evidensbaseret tilgang til forebyggelse af POI. På trods af disse positive beviser er tre nyeste randomiserede kontrollerede forsøg ikke i stand til at påvise en effekt af tyggegummi på genopretningen af ​​tarmfunktionen efter kolorektal resektion.

Det er vigtigt at bemærke, at næsten alle tidligere randomiserede kontrollerede forsøg er baseret på lille stikprøvestørrelse. Dette rejser spørgsmålet om postoperativ SMD, akupunktur ved tsusanli-akupunktet eller tyggegummi kan reducere risikoen for POI efter kolorektal resektion blandt patienter med stor prøvestørrelse. For at undersøge dette spørgsmål gennemførte vi dette randomiserede kontrollerede forsøg for at sammenligne forekomsten af ​​POI og længden af ​​hospitalsophold hos kolorektal cancerpatienter, som modtog SMD og akupunktur, tyggegummi eller ingen intervention efter resektion.