Simo Decotto e Agopuntura su POI nel cancro del colon-retto (SMD/POI)

La prevenzione dell'incidenza dell'ileo postoperatorio (POI) è piuttosto importante a causa degli esiti clinici negativi che provoca. Negli ultimi due decenni, molti trattamenti e approcci assistenziali, come la restrizione dei liquidi, la nutrizione enterale precoce e i farmaci antinfiammatori non steroidei sono stati utilizzati per la gestione della POI. Nella teoria della medicina tradizionale cinese, il decotto di simo orale (SMD) o l'agopuntura presso il punto terapeutico tsusanli possono aumentare l'ipomotilità gastrointestinale. L'efficacia di accelerare il ritorno della funzione gastrointestinale con tale singolo metodo o combinazione di essi è stata convalidata in studi controllati randomizzati e revisione sistematica a seguito di diversi tipi di intervento chirurgico. Negli ultimi anni, il chewing gum, una nuova e semplice modalità, è diventato un metodo comunemente applicato per prevenire e ridurre il POI. Revisioni sistematiche e meta-analisi hanno rivelato che la gomma da masticare ha fornito benefici significativi per il miglioramento della funzione intestinale postoperatoria. Ancora più importante, molte linee guida ufficiali raccomandano la gomma da masticare per un approccio basato sull'evidenza nella prevenzione del POI. Nonostante queste prove positive, tre nuovi studi randomizzati controllati non sono in grado di dimostrare un effetto del chewing gum sul recupero della funzione intestinale dopo la resezione del colon-retto.

È importante notare che quasi tutti i precedenti studi randomizzati controllati si basano su campioni di piccole dimensioni. Ciò solleva la questione se la SMD postoperatoria, l'agopuntura presso il punto terapeutico di tsusanli o la gomma da masticare possano ridurre il rischio di POI in seguito a resezione del colon-retto tra i pazienti con un campione di grandi dimensioni. Per esaminare questa domanda, abbiamo condotto questo studio controllato randomizzato per confrontare l'incidenza di POI e la durata della degenza ospedaliera nei pazienti con cancro del colon-retto che hanno ricevuto SMD e agopuntura, gomme da masticare o nessun intervento dopo la resezione.