Simo-Abkochung und Akupunktur zum POI bei Darmkrebs (SMD/POI)

Die Prävention des Auftretens eines postoperativen Ileus (POI) ist aufgrund der negativen klinischen Folgen, die er verursacht, sehr wichtig. In den letzten zwei Jahrzehnten wurden viele Behandlungs- und Pflegeansätze, wie z. B. Flüssigkeitsrestriktion, frühe enterale Ernährung und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, zur Behandlung von POI eingesetzt. In der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin können orale Simo-Abkochung (SMD) oder Akupunktur am Tsusanli-Akupunkturpunkt die gastrointestinale Hypomotilität steigern. Die Wirksamkeit der Beschleunigung der Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion durch eine solche einzelne Methode oder eine Kombination davon wurde in randomisierten kontrollierten Studien und systematischen Überprüfungen nach verschiedenen Arten von Operationen validiert. In den letzten Jahren hat sich das Kauen von Kaugummi, eine neue und einfache Modalität, zu einer häufig angewandten Methode zur Vorbeugung und Reduzierung des POI entwickelt. Systematische Überprüfungen und Metaanalysen ergaben, dass Kaugummikauen erhebliche Vorteile für die Verbesserung der postoperativen Darmfunktion bietet. Noch wichtiger ist, dass viele offizielle Richtlinien das Kauen von Kaugummi als evidenzbasierten Ansatz zur Prävention von POI empfehlen. Trotz dieser positiven Evidenz konnten drei neueste randomisierte kontrollierte Studien keinen Einfluss von Kaugummi auf die Wiederherstellung der Darmfunktion nach einer kolorektalen Resektion nachweisen.

Es ist wichtig zu beachten, dass fast alle früheren randomisierten kontrollierten Studien auf einer kleinen Stichprobengröße basieren. Dies wirft die Frage auf, ob postoperative SMD, Akupunktur am Tsusanli-Akupunkturpunkt oder Kaugummi das POI-Risiko nach einer kolorektalen Resektion bei Patienten mit großer Probengröße verringern können. Um diese Frage zu untersuchen, haben wir diese randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, um die Inzidenz von POI und die Dauer des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit Darmkrebs zu vergleichen, die nach der Resektion SMD und Akupunktur, Kaugummi oder keinen Eingriff erhielten.