Simo Decocção e Acupuntura no POI no Câncer Colorretal (SMD/POI)

A prevenção da incidência de íleo pós-operatório (IPO) é muito importante devido aos resultados clínicos negativos que causa. Nas últimas duas décadas, muitos tratamentos e abordagens de cuidados, como restrição hídrica, nutrição enteral precoce e anti-inflamatórios não esteroides têm sido usados ​​para o manejo da IOP. Na teoria da medicina tradicional chinesa, a simodecocção oral (SMD) ou a acupuntura no ponto de acupuntura tsusanli podem aumentar a hipomotilidade gastrointestinal. A eficácia de acelerar o retorno da função gastrointestinal por um único método ou combinação deles foi validada em ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas após vários tipos de cirurgia. Nos últimos anos, a goma de mascar, uma modalidade nova e simples, tornou-se um método comumente aplicado para prevenir e reduzir a IPO. Revisões sistemáticas e meta-análises revelaram que a goma de mascar proporcionou benefícios significativos para a melhora da função intestinal pós-operatória. Mais importante, muitas diretrizes oficiais recomendam goma de mascar para uma abordagem baseada em evidências na prevenção de IOP. Apesar dessas evidências positivas, três novos ensaios controlados randomizados são incapazes de demonstrar o efeito da goma de mascar na recuperação da função intestinal após a ressecção colorretal.

É importante observar que quase todos os ensaios clínicos randomizados anteriores são baseados em amostras pequenas. Isso levanta a questão se SMD pós-operatório, acupuntura no ponto de acupuntura tsusanli ou goma de mascar podem reduzir o risco de POI após ressecção colorretal entre pacientes com tamanho de amostra grande. Para examinar esta questão, conduzimos este estudo controlado randomizado para comparar a incidência de POI e tempo de internação em pacientes com câncer colorretal que receberam SMD e acupuntura, goma de mascar ou nenhuma intervenção após a ressecção.