Simo avkok og akupunktur på POI i tykktarmskreft (SMD/POI)

Forebygging av forekomsten av postoperativ ileus (POI) er ganske viktig på grunn av de negative kliniske resultatene det forårsaker. I løpet av de siste to tiårene har mange behandlinger og pleietilnærminger, som væskerestriksjon, tidlig enteral ernæring og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner blitt brukt til å behandle POI. I teorien om tradisjonell kinesisk medisin, kan oral simo-avkok (SMD) eller akupunktur ved tsusanli-akupunktet øke gastrointestinal hypomotilitet. Effekten av å akselerere tilbakeføringen av gastrointestinal funksjon ved en slik enkelt metode eller kombinasjon av dem har blitt validert i randomiserte kontrollerte studier og systematisk gjennomgang etter flere typer kirurgi. De siste årene har tyggegummi, en ny og enkel modalitet, blitt en vanlig metode for å forhindre og redusere POI. Systematiske oversikter og metaanalyser viste at tyggegummi ga betydelige fordeler for forbedring av postoperativ tarmfunksjon. Enda viktigere, mange offisielle retningslinjer anbefaler tyggegummi for en evidensbasert tilnærming for forebygging av POI. Til tross for disse positive bevisene, er tre nyeste randomiserte kontrollerte studier ikke i stand til å demonstrere en effekt av tyggegummi på gjenoppretting av tarmfunksjon etter kolorektal reseksjon.

Det er viktig å merke seg at nesten alle tidligere randomiserte kontrollerte studier er basert på liten utvalgsstørrelse. Dette reiser spørsmålet om postoperativ SMD, akupunktur ved tsusanli-akupunkt eller tyggegummi kan redusere risikoen for POI etter kolorektal reseksjon blant pasienter med stor prøvestørrelse. For å undersøke dette spørsmålet, gjennomførte vi denne randomiserte kontrollerte studien for å sammenligne forekomst av POI og lengde på sykehusopphold hos pasienter med kolorektal kreft som fikk SMD og akupunktur, tyggegummi eller ingen intervensjon etter reseksjon.