- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02825719
중국 인구에서 울리프리스탈 사용
중국 인구의 섬유종에 대한 Ulipristal의 수술 전 사용에 대한 예비 연구
연구 개요
상세 설명
자궁근종은 여성 생식기의 가장 흔한 양성 종양입니다. 종종 무증상이지만 빈혈, 통증 및 압박 증상을 유발할 수도 있습니다. 이는 자궁절제술, 특히 복부 자궁절제술의 가장 일반적인 적응증입니다. 현재 호르몬 치료의 사용은 위장 장애, 배부품, 체중 증가 및 혈전색전 위험을 포함한 부작용과 관련이 있습니다. 치료를 위한 주요 체류는 수술에 의존합니다.
또한, 최소 침습 수술의 사용은 근종의 크기에 의해 제한됩니다. 성선자극호르몬방출호르몬(GnRHa)의 수술 전 사용은 자궁근종의 수축과 자궁출혈의 감소에 효과적입니다. 그러나 안면 홍조, 질 건조증을 포함한 폐경 후 증상은 심각합니다.
이전에 CDB-2914로 명명된 울리프리스탈 아세테이트(UPA)는 선택적 프로게스테론 수용체 조절제(SPRM)입니다. 프로게스테론 수용체에 높은 친화력으로 결합합니다. 그것은 난포 발달과 배란을 억제하지만 에스트라디올 수치와 항글루코코르티코이드 활성에는 큰 영향을 미치지 않습니다. 증상이 있는 자궁 섬유종에 대한 울리프리스탈의 수술 전 사용은 자궁 출혈, 섬유종 부피, 수술 전 빈혈 및 증상 중증도 측면에서 개선된 무작위 대조 연구에서 조사되었습니다. 그러나 장기적인 안전성과 유효성 측면에서 여전히 증거가 부족합니다. 또한 중국 인구에 대한 증거가 부족합니다.
현재 연구의 목적은 섬유종에 대한 Ulipristal의 수술 전 사용에 대한 효과와 안전성을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Hong Kong, 홍콩
- Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Mary Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 증상이 있는 섬유종에 대한 자궁적출술 예정
- 중국인이 되세요
- 폐경 전
- 지난달 생리 중 그림 출혈 평가 차트 점수 > 100
- 비 임신
- 체질량 지수가 18에서 30 사이입니다.
제외 기준:
- 자궁 수술(제왕절개 또는 자궁경부 원추절제술 제외), 자궁내막 절제술 또는 자궁동맥 색전술의 병력
- 부인과 악성 종양의 역사
- 자궁내막 증식증의 병력
- 알려진 혈색소병증(예: 지중해 빈혈)
- 알려진 심각한 응고 장애
- 초음파로 진단된 직경 4cm 이상의 난소 낭종이 하나 이상 있습니다.
- 선택적 프로게스테론 수용체 조절제(SPRM) 사용 이력
- 현재(12개월 이내) 알코올 또는 약물 남용 문제.
- SPRM 또는 황산제일철에 대한 알려진 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 울리프리스탈
환자는 수술 전 12주 동안 Ulipristal acetate 5mg을 매일 처방받게 됩니다.
헤모글로빈이 10g/dL 미만인 빈혈 환자의 경우 황산제일철 300mg을 1일 3회 처방한다.
Tranexamic Acid 500mg 1일 4회 요청 시 처방됩니다.
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매일 울리프리스탈 아세테이트 5mg이 처방됩니다.
다른 이름들:
헤모글로빈 수치가 10g/dL 미만이면 황산제일철 300mg을 1일 3회 처방한다.
다른 이름들:
Tranexamic Acid 500mg 1일 4회 환자가 월경과다를 호소하는 경우 요청에 따라 처방됩니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
환자는 수술 전 12주 동안 매일 플라시보 알약을 처방받게 됩니다.
헤모글로빈이 10g/dL 미만인 빈혈 환자의 경우 황산제일철 300mg을 1일 3회 처방한다.
Tranexamic Acid 500mg 1일 4회 요청 시 처방됩니다.
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헤모글로빈 수치가 10g/dL 미만이면 황산제일철 300mg을 1일 3회 처방한다.
다른 이름들:
Tranexamic Acid 500mg 1일 4회 환자가 월경과다를 호소하는 경우 요청에 따라 처방됩니다.
다른 이름들:
플라시보 알약이 처방됩니다
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자궁 출혈의 변화
기간: 연구 완료까지 평균 14주
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그림 출혈 평가 차트는 자궁 출혈 평가에 사용됩니다.
환자는 치료 시작 전, 6주 과정 완료 후, 12주 과정 완료 후에 평가됩니다.
12주 치료 과정 완료 후 자궁 출혈의 변화를 기록합니다.
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연구 완료까지 평균 14주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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헤모글로빈 수치의 변화
기간: 연구 완료까지 평균 14주
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12주 과정 완료 후 헤모글로빈 수치의 변화가 기록됩니다.
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연구 완료까지 평균 14주
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섬유양의 변화
기간: 연구 완료까지 평균 14주
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치료 시작 전, 치료 6주 후, 치료 12주 종료 후 초음파를 이용하여 자궁근종의 부피를 측정하게 됩니다.
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연구 완료까지 평균 14주
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수술 중 실혈
기간: 12주 과정을 마친 후 자궁절제술 시행 시 수술 중 실혈량을 평가합니다.
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자궁절제술 시 실혈량을 기록합니다.
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12주 과정을 마친 후 자궁절제술 시행 시 수술 중 실혈량을 평가합니다.
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덜 침습적인 개입 옵션으로 전환
기간: 12주 치료 종료 후 예정된 수술 전
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예정된 수술 2주 전에 수술팀에서 환자를 평가하고 가장 적합한 자궁 절제술 경로를 다시 논의합니다.
개복술에서 복강경 검사에 이르는 덜 침습적인 개입 옵션으로의 전환 가능성이 기록됩니다.
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12주 치료 종료 후 예정된 수술 전
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부작용
기간: 연구 완료까지 평균 14주
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메스꺼움, 구토, 두통, 소화불량을 포함한 부작용이 기록됩니다.
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연구 완료까지 평균 14주
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수술 표본의 조직학
기간: 12주간의 치료 과정을 마친 후
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수술 표본에서 악성 종양 또는 과형성의 존재가 기록됩니다.
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12주간의 치료 과정을 마친 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Ernest H. Y. Ng, The University of Hong Kong, HONG KONG
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lethaby A, Vollenhoven B, Sowter M. Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000547. doi: 10.1002/14651858.CD000547.
- Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril. 2007 Apr;87(4):725-36. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.093.
- Jacobson GF, Shaber RE, Armstrong MA, Hung YY. Hysterectomy rates for benign indications. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1278-83. doi: 10.1097/01.AOG.0000210640.86628.ff.
- Jacoby VL, Autry A, Jacobson G, Domush R, Nakagawa S, Jacoby A. Nationwide use of laparoscopic hysterectomy compared with abdominal and vaginal approaches. Obstet Gynecol. 2009 Nov;114(5):1041-1048. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b9d222.
- Blithe DL, Nieman LK, Blye RP, Stratton P, Passaro M. Development of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914 for clinical indications. Steroids. 2003 Nov;68(10-13):1013-7. doi: 10.1016/s0039-128x(03)00118-1.
- Nieman LK, Blocker W, Nansel T, Mahoney S, Reynolds J, Blithe D, Wesley R, Armstrong A. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):767-72.e1-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.059. Epub 2010 Nov 5.
- Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med. 2012 Feb 2;366(5):409-20. doi: 10.1056/NEJMoa1103182.
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
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