- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02825719
Uso de ulipristal na população chinesa
Estudo piloto sobre o uso pré-operatório de ulipristal em miomas na população chinesa
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os leiomiomas uterinos são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino. Muitas vezes é assintomático, mas também pode levar a anemia, dor e sintomas de pressão. É a indicação mais comum de histerectomia, principalmente a abdominal. Atualmente, o uso de tratamento hormonal está associado a efeitos colaterais, incluindo distúrbios gastrointestinais, inchaço, ganho de peso e riscos tromboembólicos. A estadia principal para o tratamento depende da cirurgia.
Além disso, o uso de cirurgias minimamente invasivas é limitado pelo tamanho dos miomas. O uso pré-operatório de análogos do hormônio liberador de gonadotróficos (GnRHa) é eficaz na redução dos leiomiomas uterinos e na redução do sangramento uterino. No entanto, os sintomas da pós-menopausa, incluindo afrontamentos e secura vaginal, são profundos.
O acetato de ulipristal (UPA), anteriormente denominado CDB-2914, é um modulador seletivo do receptor de progesterona (SPRM). Ele se liga aos receptores de progesterona com alta afinidade. Inibe o desenvolvimento folicular e a ovulação, embora não tenha efeitos significativos nos níveis de estradiol e na atividade antiglicocorticóide. O uso pré-operatório de Ulipristal para miomas uterinos sintomáticos foi investigado em estudo randomizado controlado com melhora em termos de sangramento uterino, volume de miomas, anemia pré-operatória e gravidade dos sintomas. No entanto, ainda faltam evidências em termos de segurança e eficácia a longo prazo. Também há falta de evidências na população chinesa.
O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito e a segurança do uso pré-operatório de Ulipristal em miomas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hong Kong, Hong Kong
- Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Mary Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Agendado para histerectomia para mioma sintomático
- ser um chinês
- pré-menopausa
- Com pontuação no gráfico de avaliação de sangramento pictórico > 100 durante a menstruação no mês anterior
- Não grávida
- Com índice de massa corporal entre 18 e 30.
Critério de exclusão:
- História de cirurgia uterina (exceto cesariana ou conização cervical), ablação endometrial ou embolização da artéria uterina
- História de neoplasias ginecológicas
- Histórico de hiperplasia endometrial
- Hemoglobinopatia conhecida (p. talassemia)
- Distúrbio de coagulação grave conhecido
- Tem um ou mais cistos ovarianos >= 4 cm de diâmetro diagnosticados por ultrassom
- Histórico de uso de Modulador Seletivo do Receptor de Progesterona (SPRM)
- Problema atual (dentro de 12 meses) com abuso de álcool ou drogas.
- Alergia conhecida a SPRM ou sulfato ferroso
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Ulipristal
Os pacientes receberão prescrição de acetato de ulipristal 5 mg diariamente por 12 semanas antes da operação.
Se o paciente apresentar anemia com hemoglobina menor que 10g/dL, também será prescrito sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia.
O ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia será prescrito mediante solicitação.
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Acetato de ulipristal 5mg ao dia será prescrito
Outros nomes:
Sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia será prescrito se o nível de hemoglobina for inferior a 10g/dL.
Outros nomes:
Ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia, a pedido, será prescrito se o paciente se queixar de menorragia.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes receberão pílulas de placebo diariamente por 12 semanas antes da operação.
Se o paciente apresentar anemia com hemoglobina menor que 10g/dL, também será prescrito sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia.
O ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia será prescrito mediante solicitação.
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Sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia será prescrito se o nível de hemoglobina for inferior a 10g/dL.
Outros nomes:
Ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia, a pedido, será prescrito se o paciente se queixar de menorragia.
Outros nomes:
Pílulas placebo serão prescritas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança de sangramento uterino
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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Gráfico de avaliação de sangramento pictórico será usado para avaliação de sangramento uterino.
Os pacientes serão avaliados antes do início do tratamento, após a conclusão do curso de 6 semanas e após a conclusão do curso de 12 semanas.
A alteração do sangramento uterino após a conclusão do tratamento de 12 semanas será registrada.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração do nível de hemoglobina
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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A alteração do nível de hemoglobina após a conclusão do curso de 12 semanas será registrada.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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Alteração do volume dos miomas
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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O volume dos miomas será medido por ultrassonografia antes do início do tratamento, após 6 semanas de tratamento e após a conclusão de 12 semanas de tratamento.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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Perda de sangue intraoperatória
Prazo: Após a conclusão do curso de 12 semanas, será avaliada a perda sanguínea intraoperatória no momento da realização da histerectomia.
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A quantidade de perda de sangue na histerectomia será registrada.
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Após a conclusão do curso de 12 semanas, será avaliada a perda sanguínea intraoperatória no momento da realização da histerectomia.
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Conversão para opções de intervenção menos invasivas
Prazo: Após completar 12 semanas de tratamento e antes da operação programada
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2 semanas antes da operação programada, os pacientes serão avaliados pela equipe de operação e a via mais adequada de histerectomia será discutida novamente.
A possibilidade de conversão para opções de intervenção menos invasivas, incluindo de laparotomia para laparoscopia, será registrada.
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Após completar 12 semanas de tratamento e antes da operação programada
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Efeitos colaterais
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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Os efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, dor de cabeça, dispepsia, serão registrados.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
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Histologia da peça operatória
Prazo: Após a conclusão de 12 semanas de tratamento
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A presença de malignidade ou hiperplasia no espécime operatório será registrada.
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Após a conclusão de 12 semanas de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ernest H. Y. Ng, The University of Hong Kong, HONG KONG
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lethaby A, Vollenhoven B, Sowter M. Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000547. doi: 10.1002/14651858.CD000547.
- Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril. 2007 Apr;87(4):725-36. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.093.
- Jacobson GF, Shaber RE, Armstrong MA, Hung YY. Hysterectomy rates for benign indications. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1278-83. doi: 10.1097/01.AOG.0000210640.86628.ff.
- Jacoby VL, Autry A, Jacobson G, Domush R, Nakagawa S, Jacoby A. Nationwide use of laparoscopic hysterectomy compared with abdominal and vaginal approaches. Obstet Gynecol. 2009 Nov;114(5):1041-1048. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b9d222.
- Blithe DL, Nieman LK, Blye RP, Stratton P, Passaro M. Development of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914 for clinical indications. Steroids. 2003 Nov;68(10-13):1013-7. doi: 10.1016/s0039-128x(03)00118-1.
- Nieman LK, Blocker W, Nansel T, Mahoney S, Reynolds J, Blithe D, Wesley R, Armstrong A. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):767-72.e1-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.059. Epub 2010 Nov 5.
- Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med. 2012 Feb 2;366(5):409-20. doi: 10.1056/NEJMoa1103182.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias de Tecidos Conjuntivos e Moles
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias, Tecido Muscular
- Leiomioma
- Miofibroma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Agentes Antifibrinolíticos
- Hemostáticos
- Coagulantes
- Agentes Contraceptivos Hormonais
- Anticoncepcionais
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agentes Contraceptivos, Feminino
- Ácido tranexâmico
- Acetato de ulipristal
Outros números de identificação do estudo
- UW 15-022
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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