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Uso de ulipristal na população chinesa

7 de abril de 2020 atualizado por: Lui Man Wa, Queen Mary Hospital, Hong Kong

Estudo piloto sobre o uso pré-operatório de ulipristal em miomas na população chinesa

Os leiomiomas uterinos são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino. Leva a menorragia, anemia, dor e sintomas de pressão. Devido ao útero aumentado, o uso de cirurgia minimamente invasiva é limitado. Há também aumento do risco de transfusão sanguínea intraoperatória. O acetato de ulipristal (UPA) é um modulador seletivo do receptor de progesterona (SPRM). O uso pré-operatório de Ulipristal por 12 semanas demonstrou diminuir o sangramento uterino, o volume dos miomas, a anemia pré-operatória e a gravidade dos sintomas. No entanto, ainda faltam evidências em termos de segurança e eficácia a longo prazo, especialmente na população chinesa. O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito e a segurança do uso pré-operatório de Ulipristal em miomas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os leiomiomas uterinos são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino. Muitas vezes é assintomático, mas também pode levar a anemia, dor e sintomas de pressão. É a indicação mais comum de histerectomia, principalmente a abdominal. Atualmente, o uso de tratamento hormonal está associado a efeitos colaterais, incluindo distúrbios gastrointestinais, inchaço, ganho de peso e riscos tromboembólicos. A estadia principal para o tratamento depende da cirurgia.

Além disso, o uso de cirurgias minimamente invasivas é limitado pelo tamanho dos miomas. O uso pré-operatório de análogos do hormônio liberador de gonadotróficos (GnRHa) é eficaz na redução dos leiomiomas uterinos e na redução do sangramento uterino. No entanto, os sintomas da pós-menopausa, incluindo afrontamentos e secura vaginal, são profundos.

O acetato de ulipristal (UPA), anteriormente denominado CDB-2914, é um modulador seletivo do receptor de progesterona (SPRM). Ele se liga aos receptores de progesterona com alta afinidade. Inibe o desenvolvimento folicular e a ovulação, embora não tenha efeitos significativos nos níveis de estradiol e na atividade antiglicocorticóide. O uso pré-operatório de Ulipristal para miomas uterinos sintomáticos foi investigado em estudo randomizado controlado com melhora em termos de sangramento uterino, volume de miomas, anemia pré-operatória e gravidade dos sintomas. No entanto, ainda faltam evidências em termos de segurança e eficácia a longo prazo. Também há falta de evidências na população chinesa.

O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito e a segurança do uso pré-operatório de Ulipristal em miomas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Mary Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Agendado para histerectomia para mioma sintomático
  • ser um chinês
  • pré-menopausa
  • Com pontuação no gráfico de avaliação de sangramento pictórico > 100 durante a menstruação no mês anterior
  • Não grávida
  • Com índice de massa corporal entre 18 e 30.

Critério de exclusão:

  • História de cirurgia uterina (exceto cesariana ou conização cervical), ablação endometrial ou embolização da artéria uterina
  • História de neoplasias ginecológicas
  • Histórico de hiperplasia endometrial
  • Hemoglobinopatia conhecida (p. talassemia)
  • Distúrbio de coagulação grave conhecido
  • Tem um ou mais cistos ovarianos >= 4 cm de diâmetro diagnosticados por ultrassom
  • Histórico de uso de Modulador Seletivo do Receptor de Progesterona (SPRM)
  • Problema atual (dentro de 12 meses) com abuso de álcool ou drogas.
  • Alergia conhecida a SPRM ou sulfato ferroso

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ulipristal
Os pacientes receberão prescrição de acetato de ulipristal 5 mg diariamente por 12 semanas antes da operação. Se o paciente apresentar anemia com hemoglobina menor que 10g/dL, também será prescrito sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia. O ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia será prescrito mediante solicitação.
Acetato de ulipristal 5mg ao dia será prescrito
Outros nomes:
  • Esyma
Sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia será prescrito se o nível de hemoglobina for inferior a 10g/dL.
Outros nomes:
  • Ferasul
Ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia, a pedido, será prescrito se o paciente se queixar de menorragia.
Outros nomes:
  • Transamina
Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes receberão pílulas de placebo diariamente por 12 semanas antes da operação. Se o paciente apresentar anemia com hemoglobina menor que 10g/dL, também será prescrito sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia. O ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia será prescrito mediante solicitação.
Sulfato ferroso 300mg três vezes ao dia será prescrito se o nível de hemoglobina for inferior a 10g/dL.
Outros nomes:
  • Ferasul
Ácido tranexâmico 500mg quatro vezes ao dia, a pedido, será prescrito se o paciente se queixar de menorragia.
Outros nomes:
  • Transamina
Pílulas placebo serão prescritas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de sangramento uterino
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
Gráfico de avaliação de sangramento pictórico será usado para avaliação de sangramento uterino. Os pacientes serão avaliados antes do início do tratamento, após a conclusão do curso de 6 semanas e após a conclusão do curso de 12 semanas. A alteração do sangramento uterino após a conclusão do tratamento de 12 semanas será registrada.
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do nível de hemoglobina
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
A alteração do nível de hemoglobina após a conclusão do curso de 12 semanas será registrada.
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
Alteração do volume dos miomas
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
O volume dos miomas será medido por ultrassonografia antes do início do tratamento, após 6 semanas de tratamento e após a conclusão de 12 semanas de tratamento.
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
Perda de sangue intraoperatória
Prazo: Após a conclusão do curso de 12 semanas, será avaliada a perda sanguínea intraoperatória no momento da realização da histerectomia.
A quantidade de perda de sangue na histerectomia será registrada.
Após a conclusão do curso de 12 semanas, será avaliada a perda sanguínea intraoperatória no momento da realização da histerectomia.
Conversão para opções de intervenção menos invasivas
Prazo: Após completar 12 semanas de tratamento e antes da operação programada
2 semanas antes da operação programada, os pacientes serão avaliados pela equipe de operação e a via mais adequada de histerectomia será discutida novamente. A possibilidade de conversão para opções de intervenção menos invasivas, incluindo de laparotomia para laparoscopia, será registrada.
Após completar 12 semanas de tratamento e antes da operação programada
Efeitos colaterais
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
Os efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, dor de cabeça, dispepsia, serão registrados.
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 semanas
Histologia da peça operatória
Prazo: Após a conclusão de 12 semanas de tratamento
A presença de malignidade ou hiperplasia no espécime operatório será registrada.
Após a conclusão de 12 semanas de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Ernest H. Y. Ng, The University of Hong Kong, HONG KONG

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

7 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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