- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02825719
Использование улипристала у населения Китая
Пилотное исследование предоперационного использования улипристала при лечении миомы у населения Китая
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Лейомиома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль женских половых путей. Часто протекает бессимптомно, но может также привести к анемии, болям и симптомам давления. Это самое распространенное показание к гистерэктомии, особенно к абдоминальной гистерэктомии. В настоящее время использование гормонального лечения связано с побочными эффектами, включая желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, увеличение веса и риск тромбоэмболии. Основное пребывание в лечении зависит от операции.
Кроме того, использование минимально инвазивных операций ограничено размером миомы. Предоперационное использование аналогов гонадотропного рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно для уменьшения размеров лейомиомы матки и сокращения маточных кровотечений. Тем не менее, постменопаузальные симптомы, включая приливы, сухость влагалища, очень выражены.
Улипристала ацетат (УПА), ранее называвшийся CDB-2914, представляет собой селективный модулятор рецепторов прогестерона (СМПР). Он связывается с рецепторами прогестерона с высоким сродством. Он ингибирует развитие фолликулов и овуляцию, при этом не оказывает существенного влияния на уровень эстрадиола и антиглюкокортикоидную активность. Предоперационное применение улипристала при симптоматической миоме матки изучалось в рандомизированном контролируемом исследовании с улучшением показателей маточного кровотечения, объема миомы, предоперационной анемии и тяжести симптомов. Однако по-прежнему отсутствуют доказательства долгосрочной безопасности и эффективности. Также нет доказательств в китайской популяции.
Целью настоящего исследования является оценка эффекта и безопасности предоперационного применения улипристала при лечении миомы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Mary Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Назначена гистерэктомия по поводу симптоматической миомы
- Будь китайцем
- Пременопауза
- С графической оценочной таблицей кровотечения > 100 баллов во время менструации в предыдущем месяце
- Не беременна
- Индекс массы тела от 18 до 30.
Критерий исключения:
- Операции на матке в анамнезе (кроме кесарева сечения или конизации шейки матки), абляции эндометрия или эмболизации маточных артерий
- История гинекологических злокачественных новообразований
- Гиперплазия эндометрия в анамнезе
- Известная гемоглобинопатия (например, талассемия)
- Известное тяжелое нарушение свертывания крови
- Имеет одну или несколько кист яичников >= 4 см в диаметре, диагностированных с помощью УЗИ
- История использования селективного модулятора рецепторов прогестерона (SPRM)
- Текущая (в течение 12 месяцев) проблема злоупотребления алкоголем или наркотиками.
- Известная аллергия на SPRM или сульфат железа
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Улипристал
Пациентам будет назначен улипристала ацетат по 5 мг ежедневно в течение 12 недель до операции.
При анемии с гемоглобином менее 10 г/дл назначают также сульфат железа по 300 мг 3 раза в день.
Транексамовая кислота по 500 мг четыре раза в день назначается по запросу.
|
Улипристала ацетат назначают по 5 мг в день.
Другие имена:
Сульфат железа назначают по 300 мг 3 раза в день, если уровень гемоглобина ниже 10 г/дл.
Другие имена:
Транексамовая кислота по 500 мг 4 раза в день по требованию назначается, если пациентка жалуется на меноррагию.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пациентам будут прописывать таблетки плацебо ежедневно в течение 12 недель до операции.
При анемии с гемоглобином менее 10 г/дл назначают также сульфат железа по 300 мг 3 раза в день.
Транексамовая кислота по 500 мг четыре раза в день назначается по запросу.
|
Сульфат железа назначают по 300 мг 3 раза в день, если уровень гемоглобина ниже 10 г/дл.
Другие имена:
Транексамовая кислота по 500 мг 4 раза в день по требованию назначается, если пациентка жалуется на меноррагию.
Другие имена:
Таблетки плацебо будут прописаны
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение маточного кровотечения
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
Наглядная таблица оценки кровотечения будет использоваться для оценки маточного кровотечения.
Пациенты будут оцениваться перед началом лечения, после завершения 6-недельного курса и после завершения 12-недельного курса.
Изменение маточного кровотечения после завершения 12-недельного курса лечения будет фиксироваться.
|
По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня гемоглобина
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
Будет зарегистрировано изменение уровня гемоглобина после завершения 12-недельного курса.
|
По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
|
Изменение объема миомы
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
Объем миомы будет измеряться с помощью ультразвукового исследования до начала лечения, после 6-недельного курса лечения и после завершения 12-недельного курса лечения.
|
По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
|
Интраоперационная кровопотеря
Временное ограничение: После завершения 12-недельного курса будет оцениваться интраоперационная кровопотеря во время выполнения гистерэктомии.
|
Будет записан объем кровопотери при гистерэктомии.
|
После завершения 12-недельного курса будет оцениваться интраоперационная кровопотеря во время выполнения гистерэктомии.
|
|
Переход на менее инвазивные варианты вмешательства
Временное ограничение: После завершения 12-недельного курса лечения и перед плановой операцией
|
За 2 недели до запланированной операции пациенты будут оценены операционной бригадой, и снова будет обсужден наиболее подходящий способ гистерэктомии.
Будет зафиксирована возможность перехода на менее инвазивные варианты вмешательства, в том числе с лапаротомии на лапароскопию.
|
После завершения 12-недельного курса лечения и перед плановой операцией
|
|
Побочные эффекты
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
Будут зарегистрированы побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головную боль, диспепсию.
|
По завершении обучения, в среднем 14 недель
|
|
Гистология операционного препарата
Временное ограничение: После завершения 12-недельного курса лечения
|
Будет зарегистрировано наличие злокачественных новообразований или гиперплазии в операционном образце.
|
После завершения 12-недельного курса лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Ernest H. Y. Ng, The University of Hong Kong, HONG KONG
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lethaby A, Vollenhoven B, Sowter M. Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000547. doi: 10.1002/14651858.CD000547.
- Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril. 2007 Apr;87(4):725-36. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.093.
- Jacobson GF, Shaber RE, Armstrong MA, Hung YY. Hysterectomy rates for benign indications. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1278-83. doi: 10.1097/01.AOG.0000210640.86628.ff.
- Jacoby VL, Autry A, Jacobson G, Domush R, Nakagawa S, Jacoby A. Nationwide use of laparoscopic hysterectomy compared with abdominal and vaginal approaches. Obstet Gynecol. 2009 Nov;114(5):1041-1048. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b9d222.
- Blithe DL, Nieman LK, Blye RP, Stratton P, Passaro M. Development of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914 for clinical indications. Steroids. 2003 Nov;68(10-13):1013-7. doi: 10.1016/s0039-128x(03)00118-1.
- Nieman LK, Blocker W, Nansel T, Mahoney S, Reynolds J, Blithe D, Wesley R, Armstrong A. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):767-72.e1-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.059. Epub 2010 Nov 5.
- Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med. 2012 Feb 2;366(5):409-20. doi: 10.1056/NEJMoa1103182.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования соединительной и мягкой ткани
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Заболевания соединительной ткани
- Новообразования соединительной ткани
- Новообразования, мышечная ткань
- Лейомиома
- Миофиброма
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты, модулирующие фибрин
- Антифибринолитические агенты
- Кровоостанавливающие средства
- Коагулянты
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, женские
- Транексамовая кислота
- Улипристала ацетат
Другие идентификационные номера исследования
- UW 15-022
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .