건강 무장: 상체 수축 활동으로 편안한 앉아 있는 시간을 깨고 대사 건강을 조절할 수 있습니다. (AYH)

- Familiarization screening visit - (방문 1) 모든 참여자는 연구에 참여하기 전 운동 실험실을 방문하여 팸 및 스크리닝 방문을 통해 지정된 실험 영역을 보여주고 서면 동의서를 제공하고 다양한 측정을 수행합니다.

모든 참가자는 첫 방문 전날 저녁 10시부터 금식해야 합니다(식수 허용). 그런 다음 참가자는 도착 시 표준화된 아침 식사를 제공받습니다(동의를 얻은 후). 이 식사는 체질량에 따라 처방되며 13-14% 단백질, 51-52% 탄수화물 및 35% 지방으로 구성된 체중 kg당 약 8kcal를 제공합니다. 여기에 사용되는 일반적인 재료는 다음과 같습니다. 마가린과 전유를 섞은 단백질 파우더가 들어간 플레인 베이글.

이 기내식의 영양 성분과 일치하는 대체 재료는 특별한 식이 선호도(예: 비건) 또는 음식 알레르기(예: 유당불내증).

참가자가 이 첫 번째 방문(및 나머지 두 방문)까지 48시간(2일) 동안 일반적인 운동과 술 또는 커피를 마시는 것을 피하는 것도 중요합니다. 이는 참가자 정보 시트에 명확하게 표시됩니다. 매우 격렬한 운동은 72시간(3일) 전에는 피해야 합니다.

참가자는 첫 번째 방문 전날에 소비된 모든 음식과 음료를 기록해야 합니다. 그런 다음 나머지 방문 전날 식이 기록을 사용하여 이 식단을 반복하도록 요청합니다. 따라서 각 방문까지 이어지는 모든 식사는 표준화되어 결과를 혼동하지 않습니다.

이 방문 중에 측정한 측정에는 다음이 포함됩니다. 기본 인체 측정법(체질량, 허리 둘레, 체지방 %); 혈압; 생화학적 변수(HbA1c 및 혈중 지질 및 CRP); 에너지 소비(휴식 중, 느린 정상 상태 트레드밀 보행 중 및 팔 에르고미터 기계에서 다양한 강도로) 객관적으로 결정된 자유 생활 신체 활동, 좌식 행동 및 자세의 측정.

방문 1에서 인체 측정 측정 동맥 혈압은 앉은 자세에서 측정됩니다. 세 번의 측정이 얻어지고 마지막 두 측정의 평균이 사용됩니다.

체질량 및 체지방 비율(생체 임피던스 분석을 통해 측정)과 같은 기본 인체 측정 측정은 키와 허리 둘레(하부 늑골 가장자리와 장골 능선 사이의 중간 지점)와 함께 수행됩니다. 이들은 각각 가장 가까운 0.1kg, 0.5%, 0.5cm 및 0.5cm로 기록됩니다.

방문 1에서 수집된 생화학적 변수는 방문 1 동안 혈액 샘플을 채취하여 HbA1c(당화혈색소), CRP(C-반응성 단백질) 및 지질 프로필을 측정합니다. 모든 정맥 천자는 훈련된 건강 관리 전문가에 의해 수행되며 모든 생화학적 분석은 치료 상태에 대해 맹검으로 수행됩니다. 모든 참가자는 친숙화 방문 후 주요 임상 결과를 강조하는 개별 결과 편지를 받게 됩니다. 참가자가 동의하면 모든 결과가 GP에 복사됩니다. Hba1c가 6.5% 이상인 모든 참가자는 개별 결과 서신을 보내어 가능한 한 빨리 GP와 약속을 잡고 결과에 대해 더 자세히 논의할 것을 강력히 권고합니다. 이는 당뇨병을 나타냅니다. 마찬가지로, HbA1c가 6~6.4%인 모든 참가자는 당뇨병 전단계를 나타내므로 우려되는 경우 GP와 약속을 잡도록 조언하는 개별 결과 서신을 받게 됩니다. 참가자의 동의하에 GP에게도 상황을 알리고 결과 편지를 보냅니다.

1차 방문 시 에너지 소비량 테스트 1차 방문 시 휴식 시, 3km/hr로 걷는 동안, 다양한 강도로 팔 인체측정을 수행하는 동안 Cortex 또는 GEM 호흡별 호흡을 사용하여 참가자로부터 수집한 호흡 가스를 통해 에너지 소비를 측정합니다. 자동 가스 분석 시스템.

휴식 에너지 ​​소비량을 평가하기 위해 각 참가자는 방독면/후드를 착용한 채 30분 동안 조용히 앉아 있어야 합니다(움직임 자제). 만료된 가스 데이터는 일단 값이 안정화되면 이 30분 기간의 후반부에 수집됩니다.

이후 트레드밀에서 3km.hr로 10분 동안(역시 방독면을 착용한 상태에서) 걷기를 수행하고, 이후 5분 동안 가스 만료 데이터를 수집합니다.

앉은 상태에서 가벼운 팔 에르고메트리는 5분 간격으로(수많은 강도에 걸쳐) 수행되며 만료된 가스 데이터는 2분, 3분 및 4분에 수집되며 첫 번째 분과 마지막 분은 모두 폐기됩니다. 참가자는 또한 참가자가 회복할 수 있고 에너지 소비 출력이 다음 활동 시합 전에 휴식 수준으로 돌아갈 수 있도록 각 5분 시합 사이에 5분 동안 안면 마스크를 제거합니다.

이 데이터는 결과적으로 앉아 있는 시간을 나눌 때 수행할 팔 인체공학의 강도를 지시할 것입니다. 조사자는 이러한 앉은 휴식의 에너지 소비가 가벼운 걷기와 매우 유사하기를 원하기 때문입니다. 이를 통해 연구자는 에너지 소비가 이전 연구와 상대적으로 일관되게 유지되어 직접 비교가 가능하므로 자세만의 역할을 더 명확히 할 수 있습니다.

방문 1에서의 신체 활동의 객관적인 측정 참가자는 자유 생활 조건에서 좌식 및 중간 내지 격렬한 신체 활동에 소요된 시간을 측정하기 위해 Actigraph 가속도계를 발급받습니다. 참가자는 신체 활동 수준의 잠재적인 변화를 모니터링하기 위해 친숙한 방문 후 7일 동안, 치료 조건에 이르는 최대 7일 동안 및 실험 조건 전반에 걸쳐 이 가속도계(오른쪽 전방 겨드랑이 라인에 배치)를 착용하도록 요청받습니다. 참가자가 치료 조건에 이르는 며칠 동안 운동을 피했는지 확인하십시오. 결과에는 Freedson 등이 제안한 분당 카운트 컷 포인트에 의해 결정된 일일 걸음 수, 총 신체 움직임(일일 카운트), 좌식, 가벼운, 중간 및 격렬한 신체 활동 시간이 포함됩니다. (21)

방문 1에서 자세 및 앉아 있는 시간 데이터 수집 자세 할당(앉기 및 서기) 및 걷기는 activPAL 신체 활동 모니터(PAL Technologies, Glasgow, Scotland)를 사용하여 정량화됩니다. activPAL은 3축 가속도계를 기반으로 하는 단일 장치 모니터로 허벅지 앞쪽 정중선에 착용하고 의료용 드레싱을 사용하여 피부에 직접 부착합니다. 모니터는 허벅지 기울기와 관련된 신호를 생성하고 건강한 인구의 일상 생활 활동 중에 자세를 결정하기 위한 유효하고 신뢰할 수 있는 측정 도구인 것으로 나타났습니다(22). 이 장치의 출력에는 다음이 포함됩니다. 앉기, 서기, 걷기 및 기립 전환에 소요되는 시간. 이 장치는 친숙한 방문 후 7일 동안(액티그래프와 함께) 실험 조건 전반에 걸쳐 착용됩니다.

- 실험적 치료 조건(방문 2 및 3) 이 초기 친지 방문 후 몇 주 동안 참가자는 온라인을 사용하여 무작위 순서로 다음 두 가지 치료 조건(A: 장시간 앉기 및 B: 가벼운 팔 인체 측정 휴식)을 받도록 지정됩니다. 무작위 도구. 각 치료 조건은 하루에 수행됩니다. 전체적으로 이 연구는 Leicester Diabetes Centre, Leicester General Hospital, University Hospitals of Leicester; 친숙화 방문, 첫 번째 치료 조건 및 두 번째 치료 조건.

참가자가 차량을 이용할 수 없는 경우 방문할 때마다 통근과 관련된 보행 활동을 줄이기 위해 택시가 제공됩니다.

남성 참가자의 경우 각 치료 조건 사이에 최소 7일이 있습니다. 여성의 경우 월경 주기의 여러 단계가 식사에 대한 혈당 반응에 영향을 미칠 수 있기 때문에 한 달(또는 가능한 한 가까운)의 간격이 있습니다(23). 매월 비슷한 시간에 테스트하면 이러한 잠재적 변동성을 피할 수 있습니다. 그러나 여성 참가자가 사전 스크리닝 설문지에서 폐경 후라고 보고한 경우 치료 조건 사이에 최소 7일이 사용됩니다.

치료 조건 A: 장시간 착석 장시간 착석 상태에서 참가자는 걷거나 서 있는 것이 제한됩니다. 그들은 의자/책상이 있는 지정된 방에 있을 것이며 하루 종일 인터넷 서비스, 책, 잡지 또는 영화가 있는 컴퓨터에 액세스할 수 있습니다. 화장실 휴식 시간이 허용되며 휠체어를 사용하여 참가자를 화장실로 이동시켜 직립 활동을 줄입니다.

각 치료 조건 전날 참가자는 친숙한 방문 전에 기록한 것과 동일한 유형과 양의 음식과 음료를 섭취하도록 요청받습니다. 재현성 데이터가 식사 섭취에 대한 인슐린 및 트리글리세라이드 반응이 이러한 조건 하에서 양호함을 나타내었기 때문에 참가자는 또한 각 치료 조건 2일 전에 알코올, 카페인 및 중등도 운동을 피하도록 요청받을 것입니다(24 ). 또한 인슐린 감수성과 포도당 내성에 대한 단일 운동 세션의 효과가 최대 48시간 지속될 수 있다는 증거가 있습니다(25). 격렬한 운동은 최대 72시간 동안 인슐린 감수성을 증가시키는 것으로 밝혀졌기 때문에 각 치료 조건 이전 3일 동안은 피해야 합니다(26).

참가자는 오후 10시 이후부터 두 가지 치료 조건(및 이전에 논의된 친숙화 전) 전날 밤 금식하도록 요청받을 것입니다. 테스트 당일 아침 참가자는 숙련된 의료 전문가가 접근 가능한 정맥에 캐뉼라를 삽입하고 첫 번째 혈액 샘플을 채취합니다(이는 시점을 나타냅니다: 그림 1에 따라 -1시간). 혈압 측정은 긍정적인 영향, 기분 및 졸음에 대한 자가 보고 측정과 함께 각 혈액 샘플 직전에 수행됩니다(2차 결과 섹션 3.0의 설명 참조). 캐뉼라를 삽입하고 첫 번째 혈액 샘플을 채취한 후 참가자는 안정된 상태를 유지하기 위해 60분 동안 조용히 앉아 있어야 합니다. 이 시간 동안 참가자는 약 25분 동안 지속되는 인지 기능 테스트 배터리를 완료해야 합니다(2차 결과 섹션 4.0의 설명 참조).

이 60분의 시간이 지나면 참가자는 또 다른 혈압 측정, 긍정적 영향, 기분 및 졸음 평가 및 혈액 샘플 채취를 받게 되며, 그 시점에서 표준화된 혼합식 아침 식사(09:00am)가 제공됩니다(시점: 0h ). 식사는 체질량에 따라 처방되며 13-14% 단백질, 51-52% 탄수화물 및 35% 지방으로 구성된 체중 kg당 약 8kcal를 제공합니다. 이러한 성격의 혼합 식사는 지방과 탄수화물이 일반적으로 실제 상황에서 함께 섭취되기 때문에 생태학적 타당성을 보장하기 위해 사용됩니다. 긍정적인 영향, 기분, 졸음 및 혈압 측정과 함께 혈액 샘플링은 아침 식사 후 30, 60, 120 및 180분에 계속됩니다. 두 번째 점심 식사(오후 12시)(아침과 동일한 영양 성분)는 15분 동안 섭취합니다. 혈압, 긍정적 영향, 기분, 졸음 및 혈액 샘플링은 점심 식사 후 30, 60, 120 및 180분에 계속됩니다(그림 1). 그런 다음 참가자는 최종 혈액 샘플을 채취한 후 인지 기능 테스트 배터리를 반복합니다. 모든 참가자는 TV/DVD 시청/독서와 같은 일반적인 좌식 활동을 수행하는 동안 테스트 기간 내내 앉아 있어야 합니다.

치료 조건 B: 가벼운 팔 에르고메트리 휴식 이것은 장시간 앉아 있는 조건(치료 A)과 동일하지만 참가자는 앉아 있는 상체 수축 활동으로 편안한 앉아 있는 시간을 중단해야 합니다. 이것은 아침과 점심 식사 후 30분마다 5분 동안 팔 인체공학 휴식의 형태로 구현됩니다. 총 12회(60분)의 빛 강도 팔 인체측정학을 축적하게 됩니다.

30분마다 5분을 사용하는 주된 이유는 앉아 있는 시간을 너무 규칙적으로 중단해야 하는 경우, 특히 오래 앉아 있는 것이 가장 일반적인 사무실 기반 환경에서 실제 적용이 적기 때문에 빈도와 유용성 사이의 균형을 달성하기 위해서였습니다. 이전 연구에서도 이러한 방식으로 앉아 있는 시간을 중단하면서 긍정적인 결과를 발견했습니다(38).

이러한 팔 인체측정 휴식의 강도(속도 및 저항)는 조사관이 팔 인체측정의 강도를 3km/hr로 가벼운 걷기의 강도와 일치시키는 것을 목표로 하기 때문에 방문 1에서 수행된 에너지 소비 테스트에서 파생될 것입니다.