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Precision Medicine Offers Belatacept Monotherapy (PROBE)

2022년 12월 2일 업데이트: Flavio Vincenti, University of California, San Francisco

Precision Medicine Offers Belatacept Monotherapy (PROBE)

The purpose of this study is to determine the safety and feasibility of converting patients to Belatacept monotherapy (receiving just one immunosuppression drug), and to see what percentage of those patients can be safely converted to once every 8 week administration of Belatacept. Belatacept has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) for kidney transplant recipients.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

상세 설명

Patients on belatacept who fulfill the entry criteria will be screened to determine if they have a quiescent molecular immunologic profile with kSORT and uCRM. Patients who screen negative on all 2 tests will undergo stepwise withdrawal first of steroids then of MMF or mTor inhibitors. Prior to each withdrawal the 2 screening molecular tests will be performed and advancement to the next withdrawal phase will be performed if both are negative. Patients who are maintained on belatacept monotherapy with quiescent kSORT and uCRM and elevated kSPOT will be transitioned to q 8 weeks belatacept administration.

Forty patients who are previously enrolled in belatacept based regimens with a minimum of 7 years of follow up at 4 transplant centers and who are maintained on belatacept, an antiproliferative ± steroids will be approached for enrollment.

Drug withdrawal of steroids (in patients on steroids) and of antiproliferatives (MPAs or mTor inhibitors) will follow the design shown in the Study Schema. Patients who continue to be stable for 3 months on belatacept monotherapy will be converted from q 4 weeks to q 8 weeks belatacept administrations.

연구 유형

중재적

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Stable renal function with a GFR ≥ 35 ml/min
  • No history of acute rejection
  • A spot urine protein creatinine ratio of 0.5 or less
  • No DSA

Entry: Biomarker criteria

  • Blood kSORT and urine CRM tests that are quiescent at entry and following each drug withdrawal.
  • A third biomarker KSPOT will be used to assess if any patients has achieved tolerance.

Eligibility for 8 week Belatacept Administration

  • Trough levels of belatacept at 4 weeks of greater than 2 µg/ml
  • Trough levels of belatacept at 8 weeks of equal or greater than 1 µg/ml

Exclusion Criteria:

  • Patients with < eGFR (35 ml/min)
  • History of rejection
  • Protein/creatinine rate >0.5
  • Presence of DSA

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Belatacept patients

Forty patients who are previously enrolled in belatacept based regimens with a minimum of 7 years of follow up at 4 transplant centers and who are maintained on belatacept, an antiproliferative ± steroids will be approached for enrollment.

Drug withdrawal of steroids (in patients on steroids) and of antiproliferatives (MPAs or mTor inhibitors). Patients who continue to be stable for 3 months on belatacept monotherapy will be converted from q 4 weeks to q 8 weeks belatacept administrations.

The transition to belatacept monotherapy and possibly to q 8 weeks administration can be safely done by applying personalized (i.e. precision) medicine. This includes phenotypic analysis of lymphocyte subsets, a quiescent molecular profiling of blood and urine prior to drug withdrawal and immune monitoring with KSORT after stepwise withdrawal of steroids and antiproliferatives. Furthermore, trough PK of belatacept will be measured for conversion to q 8 week therapy for discovering research purposes.
다른 이름들:
  • 누로직스®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percent patients converted to belatacept
기간: 12 months
To determine the percent of patients that can be safely converted to belatacept monotherapy
12 months
Percent patients safely converted to q8 week administration
기간: 12 months
2. To determine the percent of patients on belatacept monotherapy that can be safely converted to 8 week administration of belatacept
12 months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Flavio Vincenti, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 19일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 2일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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Belatacept에 대한 임상 시험

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