서지셀, 난소 자궁내막종 재발 감소

난소 자궁내막종의 보수적 복강경 치료(배액 또는 낭종 벽 절제)를 받는 20세에서 35세 사이의 200명의 여성이 포함되었습니다. 참가자는 무작위로 4개 그룹으로 분류되었습니다. 50명의 환자가 자궁내막종 낭종 벽의 복강경 천공술 및 전기소작술을 시행한 A군(배액만), 50명의 환자가 자궁내막종 낭벽의 복강경 절제를 시행한 B군(방광절제술만), 50명의 환자가 C군(배액 및 수술) 환자는 자궁내막종 낭종 벽의 복강경 창술 후 낭포강 내부에 Surgicel 4개 삽입, D군(cystectomy & Surgicel) 50명의 환자가 자궁내막종 낭벽의 복강경 절제술 및 내부에 Surgicel 4개 삽입 나머지 난소 조직. 컴퓨터 생성 난수를 사용하여 무작위화를 수행했습니다.

포함 기준에는 자궁내막증 관련 임상 징후(불임, 골반 통증 또는 골반 종괴), 일측성 및 단방성 자궁내막종(≥5cm), 빠르게 성장하는 자궁내막종 및 우수한 난소 보유력(항뮬러관 호르몬 {AMH} > 1ng/ml 및 전측 난포수)이 포함되었습니다. {AFC} > 4). 재발 및 양측 사례는 제외되었습니다. 또한 수술에 부적합한 환자는 만성질환(예: 심장 질환 또는 당뇨병) 또는 복강경 수술에 대한 금기 사항 (과도한 전 복벽 흉터)도 제외되었습니다.

모든 환자에 대해 전체 병력을 수집한 후 전체 신체 검사 및 실험실 조사(AMH 및 일상적인 수술 전 조사)를 수행했습니다. 2일째 경질 초음파(transvaginal ultrasonic)(TVUS)는 자궁내막종(난소낭종이 있는 난소낭종 낭포액의 균질한 낮은 수준의 간유리 에코 발생) 및 영향을 받은 난소와 건강한 난소 모두에서 AFC(2~10mm의 보이는 난포 수)를 평가합니다.

조사자 중 한 명이 방광 절제술 또는 배액을 수행했습니다. 방광절제술 그룹(B&D)에서 투열요법을 사용하여 낭종 벽에 작은 창(2cm)을 만든 다음 낭종에서 초콜릿 물질을 흡인한 다음 2개의 비외상성 집게를 사용하여 난소 조직에서 낭종 벽을 벗겨냈습니다(견인 계수기에 의해). 견인 기술) 마지막으로 생리 식염수로 나머지 난소 조직을 세척합니다. 배액 그룹(A & C)에서는 투열요법을 사용하여 낭종 벽에 작은 창(2cm)을 만든 다음 낭종에서 초콜릿 물질을 흡인한 다음 생리 식염수로 낭강을 세척했습니다. non-Surgicel 그룹(A&B)에서 지혈 및 남아있는 자궁내막성 낭종 벽의 파괴는 양극성 전기소작에 의해 이루어졌다. Surgicel 그룹(C&D)에서 각 SURGICEL®(산화 재생 셀룰로오스 - Ethicon US, LLC.) 편직물(5 x 10cm)을 낭종(그룹 C) 또는 나머지 난소의 공동 내부에 삽입된 4개의 동일한 조각으로 나누었습니다. 조직(그룹 D). 난소 가장자리가 벌어진 경우, 4/0 폴리디옥사논(PDS® Suture - Ethicon US, LLC.)의 1-3 단속 봉합사를 사용하여 근사화를 수행했습니다. 모든 환자는 복강경 수술 후 2년 동안 3개월마다 추적 관찰되었다. 일차 결과는 동측 난소에서 자궁내막종의 재발이었다(재발은 자궁내막종(≥1cm)의 특징적인 초음파 소견을 가진 난소 낭종의 존재로 정의되었다. 난소 예비력은 복강경 검사 6개월 후 2차 결과로 재평가되었습니다(AMH & 2일차 AFC).