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모니터링 연구

2018년 7월 27일 업데이트: Steven J. Russell, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

모니터링 연구: 저혈당증에 대한 원격 모니터링이 바이오닉 췌장의 안전성 및 효능에 미치는 영향 평가

무작위 순서 교차 연구에서 1형 당뇨병이 있는 25명의 성인(≥ 18세) 피험자에서 저혈당증의 원격 모니터링을 사용하거나 사용하지 않고 생체 공학 췌장의 두 가지 구성(이중 호르몬 및 인슐린 단독)을 테스트하는 외래 환자 연구를 수행하기 위해 저혈당의 원격 모니터링 유무에 관계없이 인슐린 펌프를 사용한 일반적인 치료와 비교합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 이론적 근거는 연구자들이 인슐린 단독 및 이중 호르몬 생체 공학적 췌장 조절 하에서 이전의 모든 외래 환자 연구에서 수행한 혈당 모니터링을 제거하는 안전성을 측정하는 것입니다. 연구자들은 가까운 장래에 외래 환자 연구를 통합 생체 공학 췌장인 iLet으로 전환할 계획입니다. 이 장치의 의도된 용도에는 상업적 규모로 실현할 수 없는 원격 모니터링이 포함되지 않습니다. 따라서 이 시험에서 조사관은 혈당 관련 모니터링을 제거하여 저혈당에 미치는 영향을 테스트할 것입니다. 또한 조사관은 음식 섭취, 운동, 체중 및 신체 구성에 대한 바이오닉 췌장의 효과를 테스트하는 파일럿 시험을 수행할 것입니다. 이 파일럿의 주요 목적은 더 큰 시험의 맥락에서 이러한 측정을 수행할 수 있는 타당성을 평가하고 이러한 결과를 살펴보는 중추적 시험의 하위 연구에 전력을 공급하는 데 사용할 수 있는 데이터를 수집하는 것입니다. 마지막으로 조사관은 두 개의 새로운 CGM 장치의 정확도를 테스트하여 생체 공학 췌장에 포도당 데이터를 제공하기에 충분한 정확도가 있는지 확인합니다. 그렇다면 이 목적을 위해 현재 유일하게 검증된 CGM인 Dexcom G4 AP/G5 플랫폼에 어려움을 겪을 수 있는 사용자에게 새로운 옵션을 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • MGH Diabetes Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상이고 6개월 이상 인슐린 펌프를 사용하여 관리하는 최소 1년 동안 임상적 제1형 당뇨병을 앓았던 사람
  • > 1개월 동안 안정적인 처방 약물 요법(주임 시험자의 판단에 따라 연구의 안전성에 영향을 미치지 않고 연구 결과에 영향을 미치지 않을 것으로 예상되는 약물 제외)
  • 중앙 모니터링 위치에서 운전 시간 반경 60분 이내
  • 연구 기간 동안 중앙 모니터링 위치의 운전 시간 반경 120분 이내에 머물 의향이 있음
  • 18세 이상의 사람과 함께 거주하고, 잠자는 장소에 접근할 수 있고, 피험자가 자고 있을 때 기꺼이 집에 있고, 연구 직원의 전화를 받고 연구 피험자의 복지를 확인할 의향이 있는 사람을 두십시오. 원격 측정에서 피험자 반응 없이 기술적 문제 또는 심각한 생화학적 저혈당증이 나타나고 피험자가 전화를 받지 않는 경우(최대 두 사람이 이 역할을 공유할 수 있지만, 그들은 서로 및 피험자와 신중하게 조정하여 그들 중 한 명이 주어진 시간에 이러한 책임을 지는 것으로 명확하게 지정됨)
  • 1개 또는 2개의 주입 세트와 1개의 Dexcom CGM 센서를 착용하고 세트를 자주 교체할 의향이 있습니다(이중 호르몬 팔 동안 매일 최소 1개의 새로운 글루카곤 주입 세트, 연구 기간 내내 격일로 설정된 인슐린 주입 세트).
  • 상완에 배치해야 하는 두 개의 추가 CGM 센서를 기꺼이 착용

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음(예: 인지 또는 판단 장애)
  • 연구 절차 및 보고 요건(예: 바이오닉 췌장의 안전한 작동을 방해하는 시력 또는 손재주 장애, 기억력 장애, 영어로 말하고 읽을 수 없음)
  • 연구책임자의 판단에 따라 본 연구의 결과 또는 피험자의 안전을 위태롭게 할 다른 당뇨병 관련 임상 시험에 현재 참여
  • 임신(소변 HCG 양성), 모유 수유, 가까운 미래에 임신할 계획 또는 피임 없이 성적으로 활발한 경우 피험자는 연구 전 2주 동안, 연구 기간 내내, 그리고 연구 후 2주 동안 허용 가능한 피임을 사용해야 합니다. 공부하다.

허용되는 피임 방법은 다음과 같습니다. 경구 피임약(OCP), 자궁내 장치(IUD, 호르몬 또는 구리), 남성용 콘돔, 여성용 콘돔, 살정제 함유 다이어프램 또는 자궁경부 캡, 피임용 패치(예: OrthoEvra), 피임용 임플란트(예: Implanon, Nexplanon), 질 링(예: NuvaRing), 프로게스틴 주사(예: Depo-Provera), 정액 분석을 통해 효과가 입증된 정관 절제술을 받은 남성 파트너

  • 연구 중에 지정된 지리적 경계를 벗어나야 함
  • 현재 알코올 남용(지난 30일 동안 매일 평균 3잔 이상 섭취), 등록 후 1개월 이내에 마리화나 사용 또는 기타 약물 남용(지난 6개월 이내에 처방전 없이 마리화나 이외의 규제 약물 사용)
  • 1시간에 2잔 이상 또는 하루에 4잔 이상을 마시거나 시험 기간 동안 마리화나 사용을 자제할 의지가 없거나 참을 수 없음
  • 감각 기관을 둔하게 하거나, 저혈당 증상에 대한 민감도를 감소시키거나, 연구 참여 기간 동안 의사 결정을 방해할 수 있는 약물의 사용을 원하지 않거나 할 수 없거나 피하려는 경우(베타 차단제의 사용은 용량이 안정적이고 대상자가 그 안정용량을 복용하는 동안 저혈당 무의식 기준을 충족하지 못하나, 벤조디아제핀류 또는 마약류의 사용은 처방이 있더라도 연구책임자의 판단에 따라 제외될 수 있음)
  • 글루카곤의 항저혈당 작용을 방해할 것으로 예상되는 간 질환의 병력(예: 간부전 또는 간경변). 기타 간 질환(예: 활동성 간염, 지방증, 활동성 담도 질환, 간 종양, 혈색소침착증, 글리코겐 축적병) 간 기능에 상당한 손상을 초래하거나 예측할 수 없는 방식으로 그렇게 할 수 있는 경우 대상을 제외할 수 있습니다.
  • 투석 중 신부전
  • 낭포성 섬유증, 췌장염, 췌장 종양 또는 기타 췌장 질환의 개인 병력
  • 심근 경색의 병력, 허혈을 나타내는 스트레스 테스트, 협심증의 병력 또는 관상 동맥 우회로 이식, 경피적 관상 동맥 중재술 또는 추정 관상 동맥의 효소 용해와 같은 개입 병력을 포함하되 이에 국한되지 않는 관상 동맥 질환의 모든 알려진 병력 폐색)
  • 활동성 허혈의 증거, 이전의 심근경색증, 근위 LAD 중대 협착증(웰렌 징후), 연장된 QT 간격(> 440ms)을 포함하되 이에 국한되지 않는 관상동맥 질환 또는 악성 부정맥의 위험 증가와 일치하는 비정상 EKG. 비특이적 ST 세그먼트 및 T파 변화는 증상이 없거나 심장병 병력이 없는 경우 제외 근거가 되지 않습니다. 비정상 EKG 소견 후 심장 전문의의 안심 평가를 통해 참여가 허용될 수 있습니다.
  • 울혈성 심부전(CHF의 병력, 하지 부종, 발작성 야간 호흡곤란 또는 기립호흡)
  • TIA 또는 뇌졸중의 병력
  • 발작 장애, 지난 2년 이내에 비저혈당 발작의 병력 또는 지속적인 항경련제 치료
  • 작년에 저혈당 발작(대발작) 또는 혼수상태의 병력
  • 크롬 친화 세포종의 병력: 분류된 메타네프린은 카테콜아민 분비 종양의 위험을 증가시키는 병력이 있는 환자에서 테스트됩니다.

    • 삽화성 또는 치료 불응성(정상 혈압을 달성하기 위해 4가지 이상의 약물이 필요함) 고혈압
    • 빈맥, 창백 또는 두통의 발작
    • MEN 2A, MEN 2B, 신경섬유종증 또는 폰 히펠-린다우병의 개인 또는 가족력
  • 부신 질환 또는 종양의 병력
  • 치료에도 불구하고 수축기 혈압 ≥160mmHg 또는 이완기 혈압 ≥100인 고혈압
  • 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 정신 질환(지표에는 정신병, 환각, 조증 및 지난 1년 동안의 모든 정신과 입원과 같은 증상이 포함됨) 또는 포도당 조절에 영향을 미치는 것으로 알려진 항정신병 약물 치료.
  • 전동 임플란트(예: 인공와우, 신경자극기) RF 간섭에 취약할 수 있음
  • 다른 활성 이식 장치의 존재
  • 연구 기간 동안 아세트아미노펜을 완전히 피할 수 없음
  • 연구 기간 동안 아스코르빈산(비타민 C)을 완전히 피할 수 없음
  • 살리실산을 완전히 피할 수 없음(아스피린과 같은 일부 진통제 및 일부 스킨 케어 제품에 사용됨)
  • 메스꺼움과 구토 외에 글루카곤에 대한 부작용(알레르기 포함)의 병력
  • 연구에 사용해야 하는 접착제 또는 테이프에 대한 알레르기 또는 중증 반응의 확립된 이력
  • 지난 2년 이내에 거식증, 폭식증, 당뇨병 또는 체중 조절을 위한 인슐린 누락과 같은 섭식 장애의 병력
  • 치료가 필요한 중증 저혈당으로 이어지는 의도적이고 부적절한 인슐린 투여 이력
  • 구두 사용(예: 티아졸리딘디온, 비구아니드, 설포닐우레아, 글리티나이드, DPP-4 억제제, SGLT-2 억제제) 항당뇨병 약물
  • Verizon 무선 네트워크 범위가 열악한 지역에 거주하거나 자주 방문하는 경우(원격 모니터링이 불가능함)
  • 연구책임자의 의견에 따라 연구의 안전한 완료를 방해할 수 있는 모든 요인
  • 상지 기형 또는 피부 상태를 포함하여 Senseonics 센서의 배치, 작동 또는 제거 또는 송신기 착용을 방해하거나 복잡하게 만드는 상태
  • 현재 받고 있는(또는 연구 기간 동안 필요할 가능성이 있는): 면역억제 요법, 화학 요법, 항응고제/항혈전 요법(아스피린 제외), 글루코코르티코이드(안과 또는 비강 제외). 여기에는 만성 감염에 대한 흡입 및 국소 글루코코르티코이드 및 항생제의 사용이 포함됩니다.
  • 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 고주파 전기열(투열요법)이 필요하거나 필요할 가능성이 있는 상태
  • 알려진 국소 또는 국소 마취제 알레르기
  • 알려진 글루코코르티코이드 알레르기
  • 팔 위쪽에 있는 다른 CGM 센서 또는 송신기의 존재(다른 위치도 허용됨)
  • 헤모글로빈 < 12g/dl

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 평소 관리 팔 - 모니터링됨

피험자는 자신의 당뇨병을 관리하고 블라인드 Dexcom G4 CGM을 착용하여 주중에 포도당 데이터를 기록합니다. CGM 연결성 및 저혈당증에 대해 모니터링됩니다.

저혈당 모니터링

연구 부문의 절반(이중 호르몬 생체 공학적 췌장, 인슐린 전용 생체 공학적 췌장 및 일반 관리 각각 하나씩) 동안 피험자는 장치 연결 및 저혈당증에 대해 원격으로 모니터링되며, 지속적 혈당 모니터 수치가 15분 동안 50mg/dl.
활성 비교기: 평소 관리 팔 - 모니터링되지 않음

피험자는 자신의 당뇨병을 관리하고 블라인드 Dexcom G4 CGM을 착용하여 주중에 포도당 데이터를 기록합니다. 저혈당이 아닌 CGM 연결에 대해서만 모니터링됩니다.

저혈당에 대해 모니터링되지 않음

연구 부문의 절반 동안(각각 하나의 이중 호르몬 생체 공학 췌장, 인슐린 전용 생체 공학 췌장 및 일반적인 치료) 피험자는 저혈당증이 아닌 장치 연결에 대해서만 원격으로 모니터링됩니다.
실험적: Bihormonal Bionic 췌장 - 모니터링됨

피험자는 Dexcom G4 CGM, 인슐린 및 글루카곤 펌프 및 연구 알고리즘을 실행하는 iPhone으로 구성된 이중 호르몬 생체 공학 췌장을 착용합니다. CGM 연결성 및 저혈당증에 대해 모니터링됩니다.

저혈당 모니터링

연구 부문의 절반(이중 호르몬 생체 공학적 췌장, 인슐린 전용 생체 공학적 췌장 및 일반 관리 각각 하나씩) 동안 피험자는 장치 연결 및 저혈당증에 대해 원격으로 모니터링되며, 지속적 혈당 모니터 수치가 15분 동안 50mg/dl.
참가자는 글루카곤과 인슐린(이중 호르몬)을 사용하여 지속적인 포도당 모니터 판독값을 기반으로 포도당 조절을 자동화하는 생체 공학 췌장을 착용하게 됩니다.
실험적: Bihormonal Bionic 췌장 - 모니터링되지 않음

피험자는 Dexcom G4 CGM, 인슐린 및 글루카곤 펌프 및 연구 알고리즘을 실행하는 iPhone으로 구성된 이중 호르몬 생체 공학 췌장을 착용합니다. 저혈당이 아닌 CGM 연결에 대해서만 모니터링됩니다.

저혈당에 대해 모니터링되지 않음

연구 부문의 절반 동안(각각 하나의 이중 호르몬 생체 공학 췌장, 인슐린 전용 생체 공학 췌장 및 일반적인 치료) 피험자는 저혈당증이 아닌 장치 연결에 대해서만 원격으로 모니터링됩니다.
참가자는 글루카곤과 인슐린(이중 호르몬)을 사용하여 지속적인 포도당 모니터 판독값을 기반으로 포도당 조절을 자동화하는 생체 공학 췌장을 착용하게 됩니다.
실험적: 인슐린 전용 바이오닉 췌장 - 모니터링됨

피험자는 Dexcom G4 CGM, 인슐린 펌프 및 연구 알고리즘을 실행하는 iPhone으로 구성된 인슐린 전용 바이오닉 췌장을 착용합니다. CGM 연결성 및 저혈당증에 대해 모니터링됩니다.

저혈당 모니터링

연구 부문의 절반(이중 호르몬 생체 공학적 췌장, 인슐린 전용 생체 공학적 췌장 및 일반 관리 각각 하나씩) 동안 피험자는 장치 연결 및 저혈당증에 대해 원격으로 모니터링되며, 지속적 혈당 모니터 수치가 15분 동안 50mg/dl.
참가자는 지속적인 포도당 모니터 판독값을 기반으로 포도당 조절을 자동화하기 위해 인슐린(인슐린만)만 사용하는 생체 공학 췌장을 착용하게 됩니다.
실험적: 인슐린 전용 바이오닉 췌장 - 모니터링되지 않음

피험자는 Dexcom G4 CGM, 인슐린 펌프 및 연구 알고리즘을 실행하는 iPhone으로 구성된 인슐린 전용 바이오닉 췌장을 착용합니다. 저혈당이 아닌 CGM 연결에 대해서만 모니터링됩니다.

저혈당에 대해 모니터링되지 않음

연구 부문의 절반 동안(각각 하나의 이중 호르몬 생체 공학 췌장, 인슐린 전용 생체 공학 췌장 및 일반적인 치료) 피험자는 저혈당증이 아닌 장치 연결에 대해서만 원격으로 모니터링됩니다.
참가자는 지속적인 포도당 모니터 판독값을 기반으로 포도당 조절을 자동화하기 위해 인슐린(인슐린만)만 사용하는 생체 공학 췌장을 착용하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Dexcom CGMG 사용 ​​시간 비율 < 60 mg/dl
기간: 2-7일
연속 혈당 모니터가 60mg/dl 미만을 판독하는 시간을 캡처하는 저혈당의 척도
2-7일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 18일

처음 게시됨 (추정)

2016년 11월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 27일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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