Misoprostol이 Oxytocin에 의한 분만 유도 후 산후 출혈 감소에 미치는 영향

우리의 연구는 매년 약 1000건의 출산을 수행하는 3차 산부인과인 Makassed General Hospital에서 수행될 것입니다. 병원 윤리 및 연구 위원회의 승인을 받은 후, 옥시토신에 의해 분만을 유도한 만삭의 두부 상태의 생존 가능한 단일 임신 여성이 포함될 수 있습니다.

정보에 입각한 동의를 얻은 후 분만자는 1000mcg의 Misoprostol을 직장으로 받거나 20unit의 Oxytocin을 시간당 150ml의 속도로 정맥 주사하기 위해 매번 25명의 차단 목록에 있는 컴퓨터 생성 순서에 따라 무작위로 지정됩니다. 약물은 코드 클램핑 직후와 태반 분만 직전에 제공됩니다. 분만 3기의 능동적 관리는 환자의 배정에 따라 조기 탯줄 조임, 태반의 부드러운 하향 견인을 통해 분만 촉진, 자궁 마사지와 함께 자궁수축술을 동시에 시행한다. 자궁 상태의 평가는 출혈량을 육안으로 추정하는 것과 함께 산부인과 의사 또는 그의 조수에 의해 수행됩니다. 자궁 무력증 또는 500ml 이상의 예상 실혈(EBL)이 확인되면 상태에 따라 산부인과 의사의 재량에 따라 또 다른 자궁 수축제가 투여됩니다.

적절한 자궁 수축을 달성하지 못하고 일상적인 자궁 마사지로 산후 출혈(PPH)을 조절하지 못하는 경우 필요한 경우 다른 자궁수축제나 외과적 개입을 사용해야 합니다. 육안으로 추정되는 실혈량이 1000ml 이상이거나 혈역학적으로 불안정한 경우에는 수혈을 하게 된다. 실혈량에 대한 각 약물 단독의 효과를 비교하기 위해 수혈 또는 추가적인 자궁수축술을 받은 환자를 제외할 것입니다. 기본 헤모글로빈 및 헤마토크리트 수치는 입원 시 철회되고 산후 12시간에 다시 측정됩니다.