Interscalene Block 대 Infraclavicular Block Plus Suprascapular 신경 블록 (ISBvsICB-SSB)

환자 모집

Hospital Clinico Universidad de Chile의 윤리위원회의 승인을 받아 관절경 어깨 수술을 받는 환자 40명을 모집합니다. 등록은 환자 치료에 관여하지 않는 조사관에 의해 수행됩니다. 환자의 비밀은 보호됩니다.

연구 프로토콜: 일반

모든 블록은 공저자 중 한 명이 수행하고 수술 전 유도실에서 수행됩니다. 환자의 편안함을 위해 진정제(미다졸람 2mg 및 펜타닐 50μg)가 제공됩니다.

연구 프로토콜: 블록의 성능

두 연구 그룹 모두 초음파 유도 표면 경추 신경총 블록을 받게 됩니다.

ICB-SSB 그룹에서는 앞서 설명한 기술을 사용하여 견갑상 신경 차단술을 시행합니다. 쇄골하 상완 신경총 차단의 경우, 에피네프린 5μg/mL과 함께 20mL의 레보부피바카인 0.25%를 오훼돌기 내측 액와 동맥의 등쪽으로 주사합니다.

ISB 그룹에서 블록은 이전에 설명한 기술을 사용하여 수행됩니다: 에피네프린 5 μg/mL이 포함된 20 mL의 레보부피바카인 0.25%가 C5와 C6 뿌리 사이의 척추 근막 아래에 침착됩니다.

연구 프로토콜: 전신 마취

모든 환자는 표준화된 전신 마취를 받게 됩니다.

연구 프로토콜: 수술 후 진통

회복실에서 모든 환자는 아세트아미노펜(일반 용량...)과 케토프로펜(일반 용량...) 및 환자 제어 진통제(모르핀 볼루스 = 1mg; 잠금 간격 = 8분)를 받습니다. 외과 병동에서 모든 피험자는 아세트아미노펜(일반적인 질병…), 셀레콕시브(일반적인 용량…) 및 환자 제어 진통제(모르핀 볼루스 = 1mg IV, 잠금 간격 = 8분)를 계속 받습니다.

연구 프로토콜: 결과 측정

1차 결과는 감각 운동 복합 척도를 사용하여 30분에서 PACU의 통증 점수입니다.

수행시간, 감각운동감각기능, 개시시간

맹검 조사자는 또한 30분에 편횡격막 차단의 존재를 평가할 것입니다. 2-6 MHz 곡선형 US 탐침(Sonosite M-Turbo, SonoSite Inc, Bothell, WA, USA) 및 M-모드가 모든 피험자에게 사용됩니다. 간과 비장은 각각 오른쪽과 왼쪽의 음향 창 역할을 합니다. 환자는 앞쪽 겨드랑이 선과 US 탐침을 따라 두개골 방향으로 스캔됩니다.

연구의 잠재적 이점 이 연구를 통해 ICB-SSB가 ISB에 대한 실행 가능한 대안을 구성하는지 확인할 수 있습니다.

연구의 잠재적 부작용 ISB 및 ICB-SSB는 일반적으로 어깨 수술에 진통제를 제공하는 데 사용되기 때문에 이 프로토콜에 참여해도 환자가 합병증 위험이 높아지지 않습니다.